2004.06.28 中国时报 小儿科缺新血 部分地区孩童夜半急病无人医 中央社 　由於年轻医师不愿意投入吃力不讨好的小儿科，现在云林县某些乡镇的孩童 如果半夜发烧，将找不到医师。小儿科医界认为，虽然七月一日起， 儿童健保医疗给付加成，但在医院总额制度限制下，仍不足以吸引医界新血加入。 　长庚儿童医院院长林奏延指出，今年院方招收的住院医师名额是十六人， 只来十一人，其中几位准备医师考试，延到八月底才来报到，这几年小儿科 住院医师招收不足额，即使招到人，也有临时不来报到的情况。 　小儿科医学会秘书长、台北市立忠孝医院小儿科主任林应然指出， 院方已经好几年招不到小儿科住院医师，所以夜班都由主治医师轮值， 即使是他年纪较大又是科主任，照样要值小夜班 　对家长来说，若孩童夜半发烧挂急诊时，看到的是小儿科主治医师 而不是菜鸟的住院医师，心里比较踏实；但对医界是不同的情形， 小儿科住院医师一年应收二百四十名，实际约收一百四十名， 小儿科医师青黄不接，首当其冲的是中小型医院没有小儿科医师， 有小儿科医师的医院，则不胜负荷。 　几年前，新竹县曾发生没有小儿科急诊的窘况，现在云林县有些乡镇在 晚间九时过後，小儿科诊所都打烊，孩子万一半夜生急病，只能急诊送到 比较热闹的斗六镇，当地有卫生署委托台大医院经营的云林医院，因此， 云林医院的小儿科医师负担之重，可想而知。 　长庚儿童医院院长林奏延指出，台湾人的孩子生得少，每个孩子都是宝， 小儿科医师理当受到重视，现实却不然；林应然也说，小孩的血管细， 光是打个针就可能要六、七个大人押着，可能针头一扎再扎，才能抽到血， 儿科器材和药物和大人不同，如此费事又风险高，健保给付却长期偏低， 难怪无法吸引新生代。 　今年七月一日起，健保扩大小儿科加成给付范围，林奏延和林应然都认为， 这是迟来的正义，偏偏碰到医院实施总额预算，小儿科给付加成的代价是 削减其他科的给付，即使如此，年轻医师恐怕还是不愿意投入辛苦的小儿科领域。 --

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