作者summeer (中華隊加油!)
看板BabyMother
標題Re: [問題] B型肝炎免疫球蛋白一問?
時間Mon Feb 26 18:34:47 2007
※ 引述《guesttry (下象棋)》之銘言:
: 回應B肝球蛋白的知識給大家
: 現在台灣的作法是 出生打球蛋白,疫苗是0,1,6月打
: 效果算是勉強...(超過90%啦)
: 其實有些國家的打法是...出生打球蛋白,一個月再打球蛋白...疫苗是1,2,7
: 我覺得這種打法比較優...因為感染幾乎都在產程發生....
: 萬一嬰兒是那種產生不出抗體的....打兩支球蛋白保護效果當然較優
: 只是大家都沿用制式的作法....
: 不過如果我多花個幾千塊錢...能夠減少小孩子1%的帶原率...還是非常值得的事情阿
先說,我不是要來戰文,只是看到這個有點疑惑
如果按照統計,1%的減少機率應該是沒什麼統計意義的,是可以被忽略的
國家在制訂傳染病防制計畫的時候,一定是選擇最大效益最低成本的方式處理
正如以下文章所說:
在一些學術研究中,大部分的數據都顯示剖腹產不會改變新生兒得到B型肝炎感染的機
率,只有極少數的研究認為剖腹產好像會稍微減少傳染的比率。在目前的情形下,一
方面因為我們還是鼓勵自然生產,而剖腹產並沒有預防傳染的明確佐證;一方面這些
小孩在出生以後,都需要接種疫苗,或再加上B型肝炎免疫球蛋白,對於e抗原陽性的帶
原母親而言,保護效果已經可以達到90%以上,所以不需要因為母親是B型肝炎的帶原
者而採行剖腹產。
B型肝炎的e抗原為陰性、e抗體為陽性的帶原母親,在自然的情形下有10%左右會將病毒
傳染給新生兒,而導致小孩慢性帶原。在出生時接種疫苗,可以將自然感染率降低60%
,亦即可以使e抗原陰性母親所生的嬰兒帶原率由10%下降到4%左右。如果在出生時不只
接種疫苗,還打了B型肝炎免疫球蛋白,則可以將自然感染率降低90%,亦即可以使e抗原
陰性母親所生的嬰兒帶原率由10%下降到1%左右。因為4%與1%的差異很小,基於全國性政
策的考量,目前對於e抗原陰性母親所生的新生兒並沒有免費注射免疫球蛋白。
出處:
http://olddoc.tmu.edu.tw/pinging/teach/gi/gi03_n.htm
另外疫苗的劑量會依據人種不同而有不同的劑量與使用方式
這些都是經過試驗統計的 (當然也有國家利益成本的考量在裡面啦)
如果您參考到別的國家的打法,覺得比較好可以跟主治醫師討論
如果醫師也認同,您就可以依照自己的方式要求打疫苗與免疫球蛋白
如果你太太是e抗原陰性母親--感染機率本來就只有1%了,再多打一劑免疫球蛋白
用統計的成本效益,應該真的等於看不到差異吧
就這樣,我太囉唆了,我是窮人.....
會感染B肝,機率很低,可是會感染就是會感染
就是全有或全無的機會
就看個人怎麼想啦...
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