※ [本文轉錄自 Warfare 看板 #1RnDFkPS ] 作者: Nomic ((Nomis)) 看板: Warfare 標題: [心得] 蒙古大夫的腦補手術 時間: Tue Oct 16 01:52:42 2018 網志圖文版：https://cimonnomis.blogspot.com/2018/10/blog-post_16.html -- 蒙古大夫的腦補手術 後金/清朝在明末崛起於遼東，除了女真人驍勇善戰、滿萬不可敵的因素之外，還有 一部分是得力於擅長戰場急救、外科手術、「治跌打損傷有神效」 的蒙古大夫。即便在 滿清入關以後，朝廷還是相當信任蒙古醫士而委以重任。「定制，選上三旗士卒之明正骨 法者，每旗十人，隸上駟院，名『蒙古醫士』。凡禁廷執事人有跌損者，咸命其醫治，限 以日期報愈，逾期則懲治焉」 。蒙古大夫的醫術甚至精湛到了完全取代太醫院正骨科的 地步──清代繼承明代的制度，太醫院當中的醫術分門別類為十一科，但在嘉慶六年完全 取消了正骨科而歸併到上駟院去了 。 那麼蒙古大夫的神術究竟有多神？先舉急救的例子。蒙古醫術中向來有一種將牛腹剖 開、將傷患塞入牛腹的急救療法，《元史》當中便記載有四個成功案例，到清代也仍有應 用。汪師韓《韓門綴學》這樣寫道： 「《元史》布智兒從太祖(鐵木真)征斡羅思國疑即今俄羅斯，又名額勒蘇，布智兒奮 身力戰，中數矢，太祖令人拔其矢，血流遍體，悶仆幾絕。太祖命取一牛，剖其腹，納之 於牛腹，浸熱血中，移時遂甦。又郭寶玉從帝討契丹遺族，胸中流矢。帝命剖牛腹置其中 ，少頃乃甦。今蒙古醫猶傳此法，剖牛納人，線縫其剖處；逮剖線出人，而人已活矣。」 這種急救法究竟是依據甚麼醫理道理，現在人看來難以索解，委實匪夷所思，只能說 他在臨床實證上確實有療效，而且看來不一定要用牛──魏之琇的《續名醫類案》當中記 載了有名的蒙古大夫墨爾根綽爾濟的事蹟，而他就與其他人不一樣，剖的用的是駱駝腹： 「都統吳拜交戰時，身被三十餘矢，已昏絶。濟(墨爾根綽爾濟)令剖白槖駝腹，置拜 其中，遂甦。」 剖腹塞人或許令人瞠目結舌，不過蒙古大夫的急救法並不只這一種。黃宗羲在《南雷 文定》中就記錄了另一宗急救醫案： 「吳三桂反，(袁時中)副親王(勒爾錦)南伐。…一日赴王急召，山程積雪，劣容馬足 ，公投空數十仞峭壁之下，垂梯而出，則已折脅死矣，軍中號慟。以奇方藥之，復甦。… 公之墮崖也，有蒙古醫人振動其肢體，以燒酒灌之，自口以外悉糊其竅，使壯夫接氣；久 之，氣從傷處出，脅之內陷者還故所，而後纏之以藥，始不死。」 同樣的，我們不是很能理解灌燒酒與振動肢體的療效何在；不過看來蒙古大夫運用了 類似人工呼吸的辦法，把傷者的五官六竅通通封住，然後朝嘴裡吹氣直吹到胸腔鼓脹，施 行了急救。 　　除了急救之外，擅長「正骨科」的蒙古醫士當然還要處理各種傷筋斷骨的內外傷。上 面提到的墨爾根綽爾濟，就曾經「以熱鑊熏蒸，次用斧椎其骨，手揑有聲，使骨穴對好即 愈」 ，治好了手臂無法伸直的患者。昭槤的《嘯亭雜錄》中則提及另一位蒙古名醫覺羅 伊桑阿，記載了他教授徒弟練習接骨的方法： 　　「近最著名有覺羅伊桑阿者，以正骨起家，至於鉅富。其授徒法，先將筆管戕削數段 ，令徒包紙摩挲，皆使其節合接如未破者，然後如法接骨，皆奏效焉。」 祁寯藻的《[谷曼][谷九]亭集》當中則提到了張照隨同清帝木蘭行獵時曾「墮馬傷臂 」，當時也是「詔蒙古醫以冰羊奇術愈之」 。這所謂的「冰羊奇術」，據張祥河《關隴 輿中偶憶編》的記載，其實是： 「公(張照)供奉行營時，墮馬斷臂，上命蒙古醫急治。其法先裹以冰，初不知痛楚， 割開敷藥，旋以熱羊裹暖，三日不寐，則氣血流而不滯，碎骨復完。數十日後復能作書」 。 看起來是冰敷麻醉後再動刀。張照的術後復原很不錯，他自己有詩一首〈正答南華〉 ，稱許蒙古醫術令他「骨碎徐徐完，筋攣旋旋融。月餘可畫諾，百日竟彎弓」。用羊皮肉 來包裹傷處似乎是蒙古醫士常用的醫療法，昭槤《嘯亭雜錄》中記載塔爾岱在和通泊之役 受傷時，「中槍穿脛，血殷征衫」，當時也是靠著「蒙古醫以羊皮蒙之，三日始甦」 。 不但是碎骨能復完，蒙古大夫甚至嘗試過以動物骨頭代替人骨的醫治法。毛祥麟《對 山醫話》卷四記載，「乾隆時越東俞孝廉澄北上墮車，折斷肋骨四根，蒙古醫生取驢骨易 之，束以帛，半年而愈，惟戒終身弗食驢肉」，令人難以置信。而袁枚《續子不語》卷九 甚至有一條目〈狗熊寫字〉，說「京師某官奸僕婦，被婦咬去舌尖，蒙古醫來，命殺狗取 舌，帶熱血鑲上，戒百日不出門，後引見奏對如初」，竟然連舌頭也能續得上，恐怕道聽 塗說了。 除了上文提到的羊皮肉之外，蒙古大夫也用草藥來作術後復元，蒙古人把這種藥稱作 「綽爾海」，其實與漢醫所用的「續斷」是一樣的： 　　 「續斷一名屬折，一名接骨，皆以功命名。蒙古人謂之綽爾海。謹按：聖祖(康熙)《庭訓 格言》曰：『藥品不同，古人有用新苗者，有用曝乾者，或以手折口咬，撮合一處。如今 皆用曝乾者，以分量稱合，此豈古制耶？如蒙古有傷損骨節者，則以青色草名綽爾海之根 ，不令人見，採取食之，甚有益。朕令人試之，誠然。驗之，即內地之續斷。由此觀之， 蒙古猶有古制。…』」 除了這些治療四肢手腳的接骨法與手術之外，蒙古大夫對付起軀幹上的重傷害時似乎 也難他不倒。震鈞《天咫偶聞》卷三記錄了嘉慶八年發生的一起傷人案件，蒙古貝勒丹巴 多爾濟被膳房人挾刃突刺，「刃剚其腹，腸出留於地」，嘉慶帝「亟命蒙古醫納其腸，舁 歸第。賜上方珍藥，日遣視疾」。丹巴多爾濟所受到的術後照顧與復原似乎也不錯，甚至 還在「腸尚未全入」的狀態下與其他人吟詩作對。不過清代最驚人的外科成就，還屬齊召 南的腦補手術，相關的公私記載相當多，可見當時如何轟動一時、事後猶有繞樑餘音： 「齊息園侍郎墜馬傷首，腦涔涔然， 蒙古醫士嘗以牛脬蒙其首以治之，其創立愈。 故時有秘方能立奏效，非岐黃家所能及者。」 「齊次風侍郎趨直圓明園，墜馬破腦，腦漿流溢，僅存一息。延蒙古傷科治之，刲羊 腦以補之，調藥末敷其外。一日夜，少蘇，然視物皆倒懸。以鼓於腦後敲數十捶，視物始 正。閱八月而平復。今中外醫人恐未必有此神技。」 「(齊召南)性強記，讀書一過，即終身不忘。…久之，墜馬傷腦，髓出垂死。上命蒙 古醫往視，醫殺牛取腦髓合之，敷以珍藥，數月始痊。自是神智頓衰，讀書越日即忘矣。 」 「侍郎(齊召南)才敏慧，博學多聞，自詞林以大考前列，即登卿貳，入上書房。退直 ，歸澄懷園，上馬；守門兵舉赤棒驅之，馬驚墜地，傷於額，腦髓盡流。皇子聞之，亟遣 蒙古醫生往視，殺牛取其胃，絲繩包裹，舁回館舍，至半夜乃得蘇。又傅以密藥，閱六七 月始痊。然于平生所讀已不能記憶矣。其所著撰皆未能成編。」 「(雍正)十四年四月，(齊召南)從上書房歸澄懷園，日[口失]馬驚，觸大石上，腦涔 涔流，昏懵不起。上大驚，命蒙古醫速治，醫刳生牛腹，臥公其中；又取牛腦，乘熱納公 顙，左右搖，公始蘇。當是時，上方嚮用公，遣皇子及中使問病者不絕於道。又數月，公 病稍痊，步猶蹣跚，頗忘所記書，不能握筆。」 「天台齊次風宗伯墜馬，古醫愈之，晨則能記，午後則否。」 「(齊召南)少穎敏，讀書十行俱下。…後因上書房退直歸，馬驚墜地破腦，目睛眩轉 ，神魂飛越。蒙古醫生以牛腦實之，即用生牛皮冒首，使真氣聚而不泄，且遍體椎扑，使 十二經脈復具本初，三百六十五骨節各還部位。三日而知痛，五日而知飢，不三月而能起 立。然生平所讀書不能記憶隻字，前後如兩人云。」 上引文可謂言人人殊，各有說法；就包裹傷口所用的活體組織而言，有說用牛胃的， 有說用牛脬(膀胱)的，有說用生牛皮的。就補回去的腦而言，有說用羊腦的，有說用牛腦 的。就後遺症而言，有說看東西全變成顛倒的，有說記憶力衰退的──但這也令華人想明 白了一件事，原來大腦主記憶，流失腦髓會健忘的！清末醫家如王清任之流，就依此事件 推導出這樣結論。儘管記性在腦的說法，其實早在明末就已隨著西方傳教士的傳播而部分 流行開來 。 -- http://cimonnomis.blogspot.tw/ https://www.facebook.com/Cimon543/ --

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: hgt (123.192.88.238), 10/17/2018 23:01:45