我做了二次妊娠評估（高層次超音波），想把我的經驗分享給有需要的媽媽。 妊娠評估有四種，分別是早期妊娠評估（通常在13週左右）、中期妊娠評估（ 22週前後）、後期妊娠評估（32週前後）及產前評估。本來想在早期就做的（ 這時的重點是照頸部透明帶）。不過，醫師建議直接做中期即可，因為就算早 期照出來有問題，也還是得做一次中期。 所以我在23週時，在馬偕妊娠評估中心做中期評估。要在馬偕做必須在每月初 （好像是6號吧！ 有點忘了，可以去問馬偕衛教室）打電話預約，因為很熱門 ，電話不好打，要像call-in一樣地不斷重撥。約好了之後，還是要在預約時間 的前一週再次打電話確認，才真正排進妊娠評估的約診。 妊娠評估的方法都是照超音波檢查，不過中期評估時，還會做子宮頸早產風險 評估，決定是否有做子宮頸環紮術必要，以避免早產。雖然中期妊娠評估說寶 寶一切正常，而通常也是只要做中期評估即可。可是之前看到新聞說有產婦做 八次產檢和高層次超音波，還生出畸形兒。擔心之下，才又做了後期評估。這 次是在31週的時候，去張東曜醫師的台兒診所（做中期評估時，張東曜醫師已 經離開馬偕）做。可以用網路或電話預約，我是電話預約，而電話中就很仔細 地問我早期的超音波照片上的數據，幫我再算一次預產期和推算可能的行房（ 受孕）日期。 要做妊娠評估時，要攜帶媽媽手冊、健保卡、所有的超音波照片，由於是自費 項目，單胞胎費用大約是2500上下。照超音波前，都會先秤體重、排尿（因為照 的時間長，怕孕婦撐不住）。剛開始照時，還會拿出一個娃娃，比給媽媽看現在 寶寶躺在肚子裡的位置和姿勢。照高層次超音波都是用2D，不過為了滿足爸媽好 奇心，都切換成3D彩色影像看寶寶的臉。我覺得果然到後期寶寶比較有肉，23週 時寶寶的臉很骨感，30週時比較圓嘟嘟。而我兒子都是同樣的招牌動作，手都放 在臉旁邊。 在馬偕照時，我兒子一直不轉身，看不到他的腦部，我大約起來二次去外面散步 等他換姿勢，也換後面的媽媽去照，後面媽媽去散步時，我再回去照。而且醫師 還會用照超音波的探頭上下抖我肚子，一邊呼喚寶寶換姿勢，還滿好笑的。 在張醫師的診所照時，會先由放射師照一遍，之後張醫師再看一次，大約照了快 70分鐘，寶寶還滿配合地換姿勢，所以這中間我都沒有起來散步。 照高層次超音波會很仔細地看寶寶的各器官，例如會算給媽媽看寶寶的左、右心房 、左、右心室、心臟瓣膜、臍帶血管分支有三支、手腳指頭一根根算，連我兒子的 二顆蛋蛋都要算好，一顆不能少。照完之後，會拿到一份妊娠評估報告，醫師會解 釋並做總評。 報告中評估項目有很多，大概有： 1、胎盤方面：胎位、胎盤成熟度、羊水量、胎盤位置、胎盤外觀、臍帶血管數。 2、預估體重 3、其他測量值：枕骨額骨距、頭圍、側腦室前角、後角、小腦橫徑、腹圍、股骨長 及頭形指數等。 （以上這些測量值會附上參考值及顯示寶寶測量值落點的數線） 4、頭、腦、顏面、脊椎：大腦鎌、小腦、視丘、頭的橫切面、頭形。 下巴、前額 、鼻樑、上下唇、頸部矢狀切面。 脊椎的橫、矢狀及冠狀 切面。 眼窩、水晶體、上下顎、鼻孔和上唇切面等等。 （比較有印象的是看到寶寶的二顆眼睛和上唇，醫師強調上 唇切面必須不間斷，否則是兔唇。） 5、胸部、肺部、心臟 6、腹部、泌尿系統 7、骨頭（太多了不詳細寫細目） 8、胎兒生理評估：加總羊水量、胎動、胎兒呼吸運動、肌肉張力，得到一個分數。 照完2次高層次超音波後，我就很放心啦！ 不過，照高層次超音波是檢查用，不是娛樂 ，如果純粹是要看寶寶長相，那去一般診所照3D 、4D就可以了。 --

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