這幾天在醫院聽到老教授的話深有感觸 當醫師如果把工作樂趣著眼在收入是很痛苦的 因為醫師的生活很緊湊忙碌 工作12小時後回家累癱 賺再多錢也不是自己花 對生命沒有熱誠的人還是趁早轉行 健保是台灣最好的福利也是最大的驕傲 但是目前因為輕症納保以及保費過低而出現困難 執政者為了選票不敢提高保費或排除輕症 於是就找醫院開刀刪錢 醫院壓榨醫生所以醫生就完蛋了嗎 板主只看到自己卻沒關心病人的利益 未來真正倒楣的是「病人」不是醫生 台灣健保已改採總額預算制又稱包醫制 和英國與加拿大的公醫制度類似 優點是用健保看病很便宜 缺點是用健保掛不進門診 因為無論看再多病人也是領一樣的錢 醫院減少成本自然會壓低門診量 未來品質極優的一診限號15人可能越來越普遍 問題是病人不只這麼少 在英國開盲腸排程要等6～10天 病人都快惡化成腹膜炎還苦苦進不去開刀房 於是演變成中低收入戶去看公醫門診 中等或以上收入的人去看自費門診 在公醫院裡都是剛拿到專科醫師的young V 等到磨練好了就離職去自費醫院 台灣未來很可能走到這一步 健保對於窮人仍是一大保障 雖然需要排隊好幾天但依然能只花1000元開盲腸 如果收入不差的人右下腹劇痛 可以花5000元立刻進VIP手術室開刀 跟各位分享以上老教授的觀點 最近跟門診也常聽到病患抱怨限號掛不進來 雖然很不想講收入的問題 但是既然大家熱烈討論 不才就提出一點小看法 最重要的還是對生命要有熱情 對濟世救人要有使命感 任重道遠的工作做起來是不會輕鬆的 --

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