作者ACCR (優家包子~＊)
看板GoodPregnan
標題[問題] 卵子數量與取出數量差異過大？
時間Tue May 25 23:58:37 2021
前幾天剛做完取卵手術，結果出來真的非常疑惑。
取卵前四天拍的超音波，我總共有15顆大的卵子+4顆比較小的卵子=19顆，
結果取出數量只有9顆，9顆全部成熟。
「不是」有其他取出的卵子只是沒成熟，而是全部就只取出9顆。
應該不是跑卵，因為我兩邊卵巢的卵子大小有差，
看取出數量是偏大的那邊較多偏小的也有，
跑卵應該不會兩邊卵巢一起跑而且只跑偏小的卵.....吧？
之前在另一家醫院取過，取卵前二天拍的超音波，
數量是14顆大的+2顆小的，取出數量14顆，也是14顆全部成熟。
所以應該不是我體質的問題。
網路上完全查不到類似的數值比率：
19顆只取出9顆，所以想請教一下大家的數值有到比例差這麼多的嗎？
完全不知道發生什麼事情了。
而且這次取完一直很痛.....跟上次差很多......
醫生的態度感覺一直在避重就輕，滿懷疑是醫生的問題，很想知道發生什麼事情了，
怕是過程中有什麼問題，到時候這9顆使用時會不會也有問題，全部無法形成胚胎。
因為我是先凍卵，過幾年才會使用到。
在想是不是疫情過後要再去重做一次，可是短時間內預算真的有限...唉....好煩惱....
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1F：→ switchoff: 照超音波看的是「卵泡」裡面有沒有卵不一定 05/26 02:46
2F：→ switchoff: 通常大的卵泡會有卵 但也不一定 05/26 02:47
3F：→ switchoff: 超音波是看不見「卵子」的 取出來放顯微鏡才看得到 05/26 02:48
4F：推 switchoff: 這狀況就是卵泡裡面沒有卵 至於為什麼會這樣就要問醫 05/26 02:50
5F：→ switchoff: 生了 可能跟用藥強度也有關 05/26 02:50
應該不是沒有卵，因為手術時醫生有試著取，可是並未成功取出。
6F：推 Zeena: 要看卵泡大小，通常1.4-2.0是比較有把握取出來+成熟可以用 05/26 05:06
7F：→ Zeena: 的，過大或過小取出來不是過熟不然就是不成熟。再來也要看 05/26 05:06
8F：→ Zeena: 你打破卵針時「LH的指數」，如果接近10或超過10，有的過大 05/26 05:06
9F：→ Zeena: 的卵泡內的卵會提前跑（有時候2.0以上的就會跑了）。以及 05/26 05:06
10F：→ Zeena: 樓上說的，卵泡內不一定有卵&每一次的用藥劑量也會影響卵泡 05/26 05:06
11F：→ Zeena: 狀態 05/26 05:06
感謝詳細的說明。<(_ _)>
大的15顆應該是都有到1.4以上，因為手術前四天的數值就已經非常接近了。
(打破卵針當天醫生只有隨便照一下超音波，沒有記錄詳細數值，所以只知道手術前四日)
超過2.0的都有取出，因為我兩邊卵巢卵泡大小有差距，一邊都是大於2.0或接近2.0，
以取出數量來看多數都是這邊卵巢的。
我查到的資訊，有一個說法卵子無法取出是由於破卵針打的時間離手術時間不夠久，
所以卵子並未成熟排出，才會直接取不出來。
我還滿懷疑會不會是因為這個因素，因為我當天的手術時間比預定時間提前了約40分鐘。
不是醫生判斷須要提前手術，而是醫生當天比較忙，手術室有空我又早到，
所以就直接開了。
很怕說萬一真的是這個因素，這樣成功取出的那9顆會不會其實也會有問題。
查了好久查不到有人有類似情況。
※ 編輯: ACCR (36.226.26.65 臺灣), 05/26/2021 14:53:51
12F：→ LittleNewThi: 超音波是看不見「卵子」的+1 05/26 17:43
13F：推 switchoff: 我只聽說卵泡要大於2有成熟卵的「機率」比較大 小的也 05/26 20:09
14F：→ switchoff: 可能根本沒卵 至於破卵針差40分鐘沒差很多吧 主要還是 05/26 20:09
15F：→ switchoff: 你卵泡大小發展不一 就會有這個問題 05/26 20:09
16F：推 switchoff: 我當時還E2飆到超高被停藥 讓大的繼續長 卵泡20幾個取 05/26 20:12
17F：→ switchoff: 了16顆 醫生說小的裡面就是沒有卵啊 有的話一定取得到 05/26 20:12
18F：→ switchoff: 覺得你糾結數量也沒有意義耶 卵的品質（生活習慣，基 05/26 20:12
19F：→ switchoff: 因是否正常等等）才是重點 05/26 20:12
20F：推 switchoff: 破卵針是催熟用的 如果太早取的話卵會沒成熟 我覺得卵 05/26 20:16
21F：→ switchoff: 泡內有就是有 沒有就是沒有 卵有成熟都有機會 05/26 20:16
22F：→ switchoff: 就算有問題也都取了要用啊 不然是要丟掉嗎 XD 05/26 20:16
破卵針的時間其實不重要嗎？
可是我做兩次的醫生跟護理師都一再強調說一定要完全準時打破卵針耶？@@"
可能我講得不太清楚，好難說啊~~
這樣解釋好了，我是不知道醫生手術時用取卵針是否能看見卵泡裡有沒有卵子。
如果看得見，而且裡面確實沒有卵子的話，那醫生就不會去做試著取出這個動作。
如果看不見，那應該會有卵泡被取出，取出後才發現沒有卵。
(我其他10顆卵泡是沒有取出、取不出來)
另外我手術當天有問了同家診所的不同資深醫生，知道他們如果遇到卵泡大小有差異，
一般的處理方式是當次先取大的，之後可以再繼續打針，大約一週多後再二採。
他當下也有幫我照超音波看，確認到所有卵泡都被手術時試著採取去沖過而消失，
所以也沒有辦法用上面的方法補救。
是不是我越講越覺得很奇怪.....
就是很清楚可以感覺出來手術過程一定有問題，
可是醫生不說不會知道是哪裡有問題，會造成什麼影響。T__T
丟掉是不至於，只是在想有沒有必要重做一次，
不然很怕過幾年要用的時候不能用就很慘了。
所以想說問看看有沒有其他板友遇過類似的情形？
23F：推 huiyajudy: 要是我會想換醫生耶 05/26 20:26
真的，之後的流程我一定會換醫生。
※ 編輯: ACCR (36.226.26.65 臺灣), 05/26/2021 21:23:29
24F：推 Zeena: 其實...我覺得「你自己想」這麼多但書理由沒什麼用ㄝ，最 05/27 05:49
25F：→ Zeena: 準確的就是把你「這兩次」取卵療程中的「用藥劑量紀錄」和 05/27 05:49
26F：→ Zeena: 「每次回診的治療單-卵泡大小黑暗荷爾蒙抽血」付上來，才 05/27 05:49
27F：→ Zeena: 能知道你的差異性在哪兒 05/27 05:49
28F：推 Zeena: 取卵前四天的數值就非常接近，但詳細指數是多少，取卵當天 05/27 05:52
29F：→ Zeena: 超過2.0或接近2.0，但實際又是多少，這都很重要。再來E2和L 05/27 05:52
30F：→ Zeena: H的指數呢？有無水瘤也要去探究，再來破卵針你用了什麼？幾 05/27 05:52
31F：→ Zeena: 針？這也是評估的重點，以及你取卵用藥的針劑劑量...都會影 05/27 05:52
32F：→ Zeena: 響～ 05/27 05:52
33F：推 Zeena: 這些都是看到治療單及用藥劑量單然後再去思考探究。還有你 05/27 05:54
34F：→ Zeena: 是凍卵，未來解凍受精的成胚狀況才是你的重點 05/27 05:54
應該不是我自己想，因為在我"沒有很強烈"的抗議下，
診所"主動"願意減免部分費用。
如果手術完美，不可能會有這種情形。
然後其中很多資料醫生沒有給，
像是我上面寫到的，打破卵針日醫生只有隨便照一下超音波，沒有記錄詳細數值。
35F：→ mrccw: 取卵很像是用吸管把卵泡內的液體吸出來 然後用顯微鏡找卵 05/27 20:52
36F：推 littlechild: 我也贊成換醫生，我的醫生是說超過1.5以上就幾乎都可 05/28 01:28
37F：→ littlechild: 以取得出來，沒有要每顆都2.0。 05/28 01:28
38F：→ littlechild: 我是每次都取的數量比照的多。如果你不是多囊這樣真 05/28 01:28
39F：→ littlechild: 的很奇怪。然後應該也不會是提早40分鐘問題。一般醫 05/28 01:28
40F：→ littlechild: 生都是抓一個晚的時間取（約36小時）就是要確保卵都 05/28 01:28
41F：→ littlechild: 排出了，好一次取。 05/28 01:28
42F：推 switchoff: 破卵針的時間當然重要啊 36小時 但前後還是有個窗口的 05/29 03:57
43F：→ switchoff: 現在的技術如果有卵就應該取得到 樓上有說了是把液體 05/29 03:57
44F：→ switchoff: 抽出來再去顯微鏡下找卵 但沒聽說過能補救小的卵泡欸 05/29 03:57
45F：→ switchoff: 我以為破卵針一打就是催熟了 05/29 03:57
46F：→ switchoff: 但總之有疑慮的話 下次換醫生吧 05/29 03:58
小的卵可以取出後培養，不過不一定會成熟可以用。
我原本醫生就是叫我手術前35小時打的破卵針，加上莫名的提前手術，
這樣等於只有34小時多一點...感覺真的很早啊。T_T
※ 編輯: ACCR (111.241.196.202 臺灣), 06/02/2021 00:01:27
47F：推 chen20815: 取卵用的破卵針不是等到卵泡破掉才取，反而是要在卵泡 06/02 22:32
48F：→ chen20815: 破掉之前，把所有的液體抽出，再找找看裡面有沒有成熟 06/02 22:32
49F：→ chen20815: 的卵子哦，一般注射破卵針後24-36小時會排卵，所以提前 06/02 22:32
50F：→ chen20815: 40分鐘應該還好哦 06/02 22:32
51F：推 chen20815: 空卵泡症候群，有分假性跟真性，跟針劑操作(針劑種類、 06/02 22:50
52F：→ chen20815: 施打時間)、年齡、hcg/LH受器功能異常有關，若結果已影 06/02 22:50
53F：→ chen20815: 響到醫病關係，建議再跟諮詢師討論或者更換醫生 06/02 22:50
54F：推 Zeena: 主動減免一樣會有紀錄，你把你的用藥紀錄+回診紀錄，申請出 06/03 10:26
55F：→ Zeena: 來，就知道了～ 06/03 10:26