作者lalajoyce (大眼睛)
看板GoodPregnan
標題[問題] 多囊能選擇的受孕方式？
時間Thu Oct 14 20:24:00 2021
因為很困擾
所以想來問問大家
我AMH11 標準胖多囊
除此數值外其餘一切正常
最近諮詢生殖中心後吃了第三次排卵藥
依然顯示可能還是失敗（只有一顆長大但也未達標準值）
醫生表示看起來排卵藥對我是沒有太大效用的
人工生殖的方式我了解有二：
一是排卵藥，三次無效
二是排卵針，但醫生說多囊不建議打排卵針，容易產生腹水，嚴重可能危及生命（？！
所以，我這個多囊只能直上試管嗎？
還是有什麼地方是我認知有誤的？
有多囊人工排卵針成功的嗎？
謝謝大家
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.59.151 (臺灣)
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1F：推 c3101: 我也是多囊，人工其實機率跟自然差不多，如果你年紀不輕了10/14 20:36
2F：→ c3101: ，真的建議直上試管，現在有補助可以好好利用一下10/14 20:36
人工是不是就是只有我說的兩種方式？
排卵藥跟排卵針
排卵藥沒反應醫生又不建議排卵針？！
不就只剩試管了...
試管一次又要將近20萬，政府補助10萬，
自己也是要出將近10萬，也是一筆不小的數字
很掙扎.........
※ 編輯: lalajoyce (101.10.59.151 臺灣), 10/14/2021 20:51:07
3F：→ TBBT: 我也是十幾年多囊，AMH5.6有成功自然受孕喔。醫生也是跟我 10/14 21:14
4F：→ TBBT: 說妳這個數值不做試管很難懷孕，但同一個週期就自然受孕了10/14 21:14
5F：→ TBBT: 。如果年紀還不是很趕，可以考慮先調一下體質再好好養個卵10/14 21:14
6F：→ TBBT: ，然後再吃藥試試10/14 21:14
7F：→ moirawoe: 我多囊，醫生連續安排吃藥+排卵針三次，沒休這次改試管10/14 21:18
8F：→ lalajoyce: M大，醫生讓你打排卵針嗎？我的醫生說多囊人工打排卵針10/14 21:46
9F：→ lalajoyce: 容易腹水耶10/14 21:46
10F：推 pearlwater: 運動+新型排卵藥+美孚明+肌醇D3自然懷孕10/14 21:48
但我排卵藥沒用，新型的吃了也沒反應
11F：推 lavalier: 但試管也是打排卵針10/14 22:07
12F：推 misa1015: 多囊反而適合試管，但人工跟試管不是都要打排卵針嗎？10/14 22:11
13F：→ misa1015: 還是我理解有誤 10/14 22:11
醫生的意思是
人工排卵針會讓多囊的卵子大量同時成熟
但沒有辦法排出會造成腹部腫脹腹水而需要開刀
然後成功率15%左右
但試管排卵針因為有去卵這個動作所以會有腹水問題，且成功率高
我想知道有多囊打人工排卵針而沒有走試管的嗎？有腹水狀況發生嗎？
※ 編輯: lalajoyce (101.10.59.151 臺灣), 10/14/2021 22:24:54
14F：推 dreambecky: 試管一樣要打排卵針 10/14 22:24
15F：推 karen250435: 我也是多囊走人工受孕，吃藥+打針沒有什麼問題；泡泡 10/14 22:41
16F：→ karen250435: 多但不是每一顆都會長大，我這次只有一顆大小達標， 10/14 22:41
17F：→ karen250435: 人工後也成功受孕囉！ 10/14 22:41
18F：推 smiletoyou: 建議試美孚明+排卵藥或排卵針；另外要控制飲食減重 10/14 23:19
19F：推 smiletoyou: 我的AMH當初是6，打排卵針有腹水，但不到要去醫院的程 10/14 23:21
20F：→ smiletoyou: 度，可是很不舒服，肚子很脹尤其晚上，走路都要走很慢 10/14 23:21
21F：→ smiletoyou: ，不過我有成功(人工受孕） 10/14 23:21
22F：→ smiletoyou: 可以請醫生評估看看能否劑量減少10/14 23:23
但醫生感覺很不想讓我人工排卵針，一直推試管
一直說人工排卵針會腹水會不好會上醫院
而目前我只有排卵藥失敗，還沒打過針
這樣要換另一家評估嗎？
※ 編輯: lalajoyce (101.10.59.151 臺灣), 10/14/2021 23:43:05
23F：推 book52014: 我amh8,排卵藥和人工使用排卵針都效果不佳試了一年後果10/15 00:23
24F：→ book52014: 斷直上試管，目前在療程中有腹脹但沒有嚴重到腹水；其10/15 00:23
25F：→ book52014: 實生殖專業醫生會拿捏劑量沒有你想的那麼嚴重，趁現在10/15 00:23
26F：→ book52014: 有補助不如試試啦～10/15 00:23
我想一步一步試試
想先用人工排卵針
但醫生貌似不建議如此而建議直上試管
※ 編輯: lalajoyce (101.10.59.151 臺灣), 10/15/2021 00:39:57
27F：→ book52014: 我重來一次也會直接試管，一是時間一是真的比較有幫助 10/15 00:52
28F：→ book52014: ～ 10/15 00:52
29F：→ book52014: 多囊去做試管比早衰來的幸運了！ 10/15 00:52
30F：→ book52014: 我自己評估下來花一年的人工藥費和補助後的試管相差不 10/15 00:52
31F：→ book52014: 遠 10/15 00:52
32F：推 fishworldyou: 我第一次懷孕是排卵針+破卵針成功的哦 雖然後來寶寶 10/15 01:02
33F：→ fishworldyou: 五週就出血沒了 我AMH9.多 做過兩次人工 第一次雙邊 10/15 01:02
34F：→ fishworldyou: 7-8顆成熟有懷孕 第二次4顆單邊成熟失敗 10/15 01:02
35F：推 kokko: 我多囊AMH20.02 。36Y最近要自然生第2個了。方法是運動泡10/15 01:39
36F：→ kokko: 腳低醣飲食D3肌醇葉酸維他命E,供你參考10/15 01:39
37F：→ snowtoya: 醫生說的是ohss，我amh將近10，做試管時確實有中度ohss10/15 02:47
38F：→ snowtoya: ，回診照超音波說卵巢腫到10公分（正常是2-3cm），腹水10/15 02:48
39F：→ snowtoya: 都積到胸腔去了，所以我很喘，但其實只要不是當週期植入10/15 02:48
40F：→ snowtoya: ，等生理期來後ohss症狀就消失了10/15 02:48
41F：→ snowtoya: 我生理期大概是取卵後7天來的，真正因ohss不適的天數大 10/15 02:49
42F：→ snowtoya: 概4天（取卵後又隔了幾天才開始不舒服 10/15 02:49
43F：→ snowtoya: 如果擔心ohss其實更應該要做試管（凍胚療程），因為人工 10/15 02:52
44F：→ snowtoya: 當週期懷孕，若有ohss會很慘 10/15 02:52
45F：→ snowtoya: 多囊做試管的優勢是卵多機會多，但多囊患者最大的不孕10/15 03:00
46F：→ snowtoya: 原因一是卵長不大週期不正常，二是卵品質不佳，前者還可10/15 03:00
47F：→ snowtoya: 以靠排卵藥/針，後者很需要自己好好調養。我雖然amh高10/15 03:00
48F：→ snowtoya: 生理期不正常，但我對排卵藥/針反應還不錯，養了一陣子10/15 03:00
49F：→ snowtoya: 卵後，卵品質也非常好（受精率很高），所以做試管算是 10/15 03:00
50F：→ snowtoya: 滿順利的（我們夫妻主要不孕問題還是在我先生，精蟲型態 10/15 03:00
51F：→ snowtoya: 問題實在無解只能試管） 10/15 03:00
52F：→ snowtoya: 我生了兩個小孩後，目前還有20幾顆d5凍胚躺在生殖中心， 10/15 03:05
53F：→ snowtoya: 這就是多囊的優勢 10/15 03:05
→ snowtoya: 喔對了，如果先生精蟲沒問題，多囊做人工可能還要擔心多 10/15 03:08
54F：→ snowtoya: 胞胎的問題，雙胞胎不算什麼，怕的是345胞胎，有些多囊 10/15 03:08
55F：→ snowtoya: 患者本來是要做人工，結果排卵針打下去發現糟糕卵太多， 10/15 03:08
56F：→ snowtoya: 只好中途變成試管療程10/15 03:08
57F：→ snowtoya: 補充一下，ohss是會受hcg影響的，如果當週期胚胎順利著10/15 03:19
58F：→ snowtoya: 床產生hcg（一般是人工或試管鮮胚流程），會讓ohss變嚴10/15 03:19
59F：→ snowtoya: 重，但如果採凍胚療程當週期沒懷孕，症狀過幾天就會消10/15 03:19
60F：→ snowtoya: 失了。我也認識一些多囊做人工順利懷孕的姊妹，但我個人10/15 03:19
61F：→ snowtoya: 還是比較推薦試管，特別是如果有考慮過幾年再生二胎的10/15 03:19
62F：→ snowtoya: 話，有凍胚就是心安 10/15 03:19
63F：推 shiyuan18: 我AMH5.15，吃了兩次排卵藥沒效，人工一次失敗，後來 10/15 08:03
64F：→ shiyuan18: 檢查還有右側輸卵管阻塞，換個醫生後，我跟醫生說我只 10/15 08:03
65F：→ shiyuan18: 要打排卵針+破卵針，不植入（自己做功課），第二個月就 10/15 08:03
66F：→ shiyuan18: 有一顆成熟卵子，後來有順利懷孕並生下寶寶了10/15 08:03
請問你是在不孕門診看診嗎？
直接跟醫生說要人工排卵針就可以嗎？
試管真的不便宜，內心還是希望如果能少花錢先試試
可能試過一次不行再考慮試管......吧
67F：推 abc0411: 我Amh 14也是胖多囊，吃了一年多的met Formin 跟2000mg10/15 10:01
68F：→ abc0411: 肌醇、葉酸維他命e D3 偶爾運動 飲食健康 自然受孕～吃過10/15 10:01
69F：→ abc0411: 三次排卵藥都失敗，有吃自費跟健保的。後來發現自己對健10/15 10:01
70F：→ abc0411: 保藥比較有反應，最後一次改成健保藥～就成功受孕。另外 10/15 10:01
71F：→ abc0411: 也發現自己晚排卵，所以跟前三次比起來，行房跟吃排卵藥 10/15 10:01
72F：→ abc0411: 的時間有往後延幾天，可以跟醫生討論多觀察紀錄 ～ 10/15 10:01
美弗明是醫生開的嗎？目前醫生除了排卵藥外都沒有開過其他藥給我，我是看不孕門診
健保藥跟自費藥我都沒反應...
然後說多囊很難抓排卵只能一直回診追蹤
建議跳過人工直上試管
※ 編輯: lalajoyce (101.10.59.151 臺灣), 10/15/2021 10:21:28
73F：推 abc0411: 我是去大醫院看婦產科，美佛明是醫生開的。我曾經內膜太 10/15 10:50
74F：→ abc0411: 薄、卵子不健康，所以花了一年多吃營養品養卵養內膜。再 10/15 10:50
75F：→ abc0411: 跟醫生討論搭配月經週期算吃藥時間跟用大衛排卵試紙～ 10/15 10:50
會不會不孕門診醫生習慣快狠準
所以才會一直推薦直上試管？
※ 編輯: lalajoyce (101.10.59.151 臺灣), 10/15/2021 11:19:05
76F：推 rosewater23: 醫生會建議試管是沒錯的哦，少花錢但有可能會多花時 10/15 11:57
77F：→ rosewater23: 間，看你評估～ 10/15 11:57
78F：推 newletitia: 我覺得如果妳內心有這麼都猶豫的點，換一家問看看， 10/15 12:18
79F：→ newletitia: 也許答案會比較明朗一點 10/15 12:18
80F：→ newletitia: 多* 10/15 12:18
81F：推 today26524: 我AMH快10今年做人工受孕大概有15個卵泡，雖然有成功 10/15 12:50
82F：→ today26524: 但最後流產了，也有腹水腹脹，因為身體對藥物跟排卵針 10/15 12:50
83F：→ today26524: 比較不敏銳，打比別人還多針，也花了四萬多，建議可以 10/15 12:50
84F：→ today26524: 多諮詢幾家，找讓自己可以安心的醫生 10/15 12:50
85F：推 TBBT: 小美是一顆降血糖藥，會拿來治療多囊，血糖過高會影響卵子品 10/15 13:13
86F：→ TBBT: 質，所以卵會長不大也不夠健康，原PO有驗過糖化血色素了嗎? 10/15 13:14
87F：→ lalajoyce: 是不是喝糖水的檢測？我以前在台大喝過，依稀記得醫生 10/15 13:16
88F：→ lalajoyce: 說血糖回穩速度有點不正常，有開藥給我但沒有詳細說明 10/15 13:16
89F：→ lalajoyce: ，當時還沒有在備孕，藥我沒吃完，也不知道是不是美弗 10/15 13:16
90F：→ lalajoyce: 明 10/15 13:16
91F：→ snowtoya: 我只能說，每個人體質情況都不一樣，但多囊在人工/試管 10/15 14:17
92F：→ snowtoya: 較容易有OHSS是不爭的事實，你一直想尋求板友們人工成功 10/15 14:18
93F：→ snowtoya: 經驗沒有意義，因為別人成功或失敗都不代表你成功或失敗 10/15 14:18
94F：→ snowtoya: 醫生的說法其實很有道理，當然如果你有其他考量或不管怎 10/15 14:20
95F：→ snowtoya: 樣就是想試試看人工，那就跟你醫生說，或是乾脆換醫生吧 10/15 14:20
96F：推 kkiinnaazz: 多囊+1～當時醫生也是推薦直接試管，先養卵3個月，取 10/15 14:38
97F：→ kkiinnaazz: 了20幾顆卵，植入一次就中，很慶幸當初有聽醫生的話～ 10/15 14:38
98F：推 babyrun: 我妹也是胖多囊，醫師說直上試管，她先生想嘗試自然和少 10/15 15:03
99F：→ babyrun: 花錢，花了三年的時間看遍中醫調身體，還是沒能懷孕，後 10/15 15:03
100F：→ babyrun: 來回不孕門診做試管一次就中雙胞胎，還剩十幾顆卵可二胎 10/15 15:03
101F：推 TBBT: 如果不在孕期，喝糖水基本就是要確認有沒有糖尿病了，原po 10/15 16:40
102F：→ TBBT: 可以考慮一下去掛個新陳代謝科檢查一下血糖狀況需不需要用 10/15 16:40
103F：→ TBBT: 藥，如果需要那邊開的是健保給付，再找一間生殖中心一起努 10/15 16:40
104F：→ TBBT: 力，會有改善的 10/15 16:40
105F：→ lalajoyce: 我是非孕期喝糖水，那可能真的是檢驗糖尿病吧 10/15 18:25
106F：推 wig152003: 我覺得可以先減重再上排卵藥或排卵針，減重後有可能你 10/15 19:08
107F：→ wig152003: 多囊的狀況會減緩喔！ 10/15 19:08
108F：推 TBBT: 那會建議去一趟新陳代謝科，糖化血色素要在5.6以下受孕比較 10/15 20:30
109F：→ TBBT: 沒有問題，如果過高初期都是很危險的，好好控制血糖也會瘦下 10/15 20:30
110F：→ TBBT: 來，多囊也會改善的。 10/15 20:30
111F：→ lalajoyce: 謝謝以上各位，今天去了另外一家，醫生開了美弗明給我 10/16 23:27
112F：→ lalajoyce: 說先調整讓mc穩定再考慮下一步 10/16 23:27
113F：推 qqqm: 過重或肥胖的多囊減重10%可以改善多囊情況 10/19 05:33