脂肪肝係指肝細胞內脂肪空泡佔據過量 連結 : http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110516/128/2rl81.html 台灣新生報 更新日期:2011/05/16 00:07 【記者王柏楊／台北報導】 胃腸肝膽科醫師何愛生表示，一般人常誤以為脂肪肝是指肝臟被一層油包裹著，實際上醫 學對脂肪肝的定義為肝細胞內的脂肪空泡佔據整個細胞的5%以上，臨床上又稱為代謝性 脂肪肝。 在目前常規的健康檢查中，腹部超音波掃描檢查是必備的篩檢工具，又最常被腹部超音波 掃描發現的異常結果就首推「脂肪肝」了。 何愛生醫師指出，根據病理生理學的研究，正常人每100克肝約含4~5克脂類，而當肝細胞 內脂質(尤其是指三酸甘油脂)蓄積超過肝重量的5%，或肝組織學上每單位面積呈現3分之1 以上的脂肪變性時，則在臨床上就稱為「脂肪肝」。 脂肪肝在台灣成年人中約佔4分之1的比例，性別方面為男性略高於女性，好發的年齡層則 在40~60歲之間。而造成代謝性脂肪肝的常見因素包括有肥胖、高血脂症、酗酒、糖尿病 、高血壓、不當服用藥物(如類固醇、黃體素)、內分泌代謝異常疾病等；C型肝炎病毒所 製造的蛋白質，會導致肝臟細胞脂肪代謝異常，因此較易形成脂肪肝，而B型肝炎則少有 相連性。。 何愛生說，脂肪肝雖與三酸甘油脂的合成及排泄不平衡有直接之關係，但其成因的機轉則 可能與脂肪由肝臟的輸出量減少、脂肪酸大量湧回肝臟、肝臟內脂肪的氧化作用減少，以 及肝臟合成脂肪的增加等因素有關。 臨床上，8成的脂肪肝患者都不見有症狀出現，且大部分之症狀都是一些非特異性的胃腸 道疾病之症狀及表徵，其中包括有上腹部不適感或疼痛、食慾不振、全身倦怠、呃氣、 腹脹(尤其是上腹部)、肝區有壓痛感等。 何愛生醫師指出，少數的罹患者可以觸摸出肝臟腫大的現象，極少數嚴重的個案或許會 出現眼白鞏膜泛黃的現象；又如藥物中毒性脂肪肝(常見有四環素)、急性妊娠性脂肪肝 在臨床上會出現急性猛爆性肝炎的變化，而使得病況危急，卻很難與一般病毒性肝炎或 藥物中毒性肝炎所導致的猛爆性肝炎做明顯區分。 對於某些罹患脂肪肝的高危險群，如肥胖症、長期多量飲酒、高脂血症、糖尿病、長期 藥物使用、慢性心臟循環衰竭，甚至營養不良的個體，建議其能夠進一步接受腹部超音 波掃描。 何愛生強調，脂肪肝的治療是依其成因之不同而異，如果是肥胖、營養過剩及酗酒所引起 的脂肪肝，並無須服藥治療。並只要確實控制食量、減肥、戒酒，且養成正常生活起居、 少吃油膩食物(肥肉、動物內臟、油炸品)、多運動等行為調整，即可改善。 若為高血脂及糖尿病患者所引起的脂肪肝，則須與醫師配合來服藥控制病情，才能改善脂 肪肝的情況。另外，急慢性肝炎引發的脂肪肝，則在肝炎緩解後就會自動消失。 何醫師提醒，脂肪肝的問題可大可小，多需視其成因而定。如果是因為肥胖、糖尿病等代 謝問題所導致的脂肪肝，通常不會影響肝臟機能之運作，也少見惡化成肝硬化、肝癌等症 。但若為酒精性脂肪肝合併酒精性肝癌者，長時間發炎就會導致肝硬化甚至肝癌，因此 不可等閒視之。 --------------------------------- 現在很多人都吃太油了，多少也有可能引起脂肪肝， 飲食習慣要多加注意喔! --

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