糖尿病之心臟病與中風 心臟病與中風是導致糖尿病患者早期死亡的首要原因。糖尿病患者中有65%以上是死於 心臟病或中風，而此兩者都是由同樣的血液循環問題所造成。您可藉由降低血糖、血壓 、膽固醇和戒菸來降低心臟病與中風的風險。 糖尿病如何影響血液循環 高血糖會使血液循環不良、形成血塊和高血壓，也就是心臟病與中風的根源。 1. 降低血流 糖尿病患者通常有較高的低密度脂蛋白（壞的）膽固醇、較低的高密度脂蛋白（好的） 膽固醇，以及較高的三酸甘油脂，而這會導致動脈硬化。當脂肪、膽固醇和其他物質堆 積在動脈壁上時，就會發生此種情況。 血管壁上堆積的這些物質又稱為斑塊（plaque），斑塊會降低通往心臟、腦部和腎臟的血 流，使血壓增高。高血糖可使動脈壁硬化，也會使血壓升高。 2. 更容易形成血塊 高血糖會使血液「黏稠」而更容易凝結。高血糖也會造成小血管「滲漏」。這些因素加起 來便將導致血塊的形成。 有時動脈內的斑塊脫落也會形成血塊。這些血塊會阻擋該處的血流，若此情形發生在心 臟的血管，就會引發心臟病。當血塊阻擋住大腦的血管時，就會引發中風。 移動的血塊稱之為血栓，可導致身體其他部分的阻塞，例如腿部。 聰明小祕訣：保持良好的血液循環 糖尿病患者有很高的心臟病與高血壓風險，因此美國糖尿病協會（American Diabetes Association）和美國心臟學學院（American College of Cardiology）共同合作舉辦了 一項名為「糖尿病的ABC」（ABC\'s of Diabetes）的計畫。ABC代表的是血糖、血壓和 膽固醇，亦即這三者對維護循環系統的健康一樣重要： A代表A1c測試，即一種測量血糖濃度的方法； B代表血壓（blood pressure）； C代表膽固醇（cholesterol），尤其是壞的低密度脂蛋白膽固醇 以下方法可預防糖尿病心血管併發症： 將血糖值維持在醫生設定的目標。美國糖尿病協會建議，大部分的人其A1c值應低於7%。 美國臨床內分泌學者協會（The American Association of Clinical Endocrinologists） 和歐洲糖尿病研究協會（European Association for the Study of Diabetes）則認 為A1c目標值最好設在6.5%。您可請教醫師哪一種A1c目標最適合您。 將血壓維持在130／80或以下。有些人可以光靠飲食和運動達到這個目標。其他人則可能 需要藉助藥物。您的醫師會建議您該採取什麼樣的步驟。 將低密度脂蛋白（壞的）膽固醇維持在100 mg/dL或以下。若高於130 mg/dL，通常會需要 以藥物治療。 如果您有抽煙的習慣，請您戒 --

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