糖尿病之妊娠併發症 如果您有糖尿病，只要預先計畫，通常也可以成功懷孕並擁有一個健康的寶寶。 您可採取的最重要的步驟就是嚴格控制血糖，並在受孕前幾個月使A1c維持在目 標值。 對胎兒的風險 低血糖通常不會造成寶寶的健康問題。但是，即使是偶發的高血糖現象，都有可 能影響到您的寶寶。懷孕前期是寶寶健康發展的關鍵時期。 孕期的前三個月是流產的高風險期。母親如有高血糖，胎兒在生產時就會出現呼 吸問題或脊椎、骨骼、腎臟、心臟和循環系統的缺陷。 第四個月到第九個月主要的風險在於寶寶體型過大（稱之為巨嬰症Macrosomia） 或死產。由糖尿病母親產下的嬰兒約有三分之一會發生巨嬰症。除了嬰兒的大小 外，這些嬰兒通常是健康的。 對母親的風險 在懷孕期間，您可能會面臨三種與糖尿病有關的健康風險﹕ 視力與腎臟的併發症。因視網膜病變引起的視力問題有時可能會在懷孕期更加惡化 。此外，有些婦女在懷孕後期會有高血壓的現象。高血壓可能會導致腎臟受損。在 懷孕前和懷孕期間嚴格控制血糖將有助於預防這些併發症。 生產時的問題。若您的寶寶體積比正常寶寶來得大，醫生可能會要求您提前生產或 進行剖腹生產。這是因為過大的嬰兒可能大於實際的產道，如採用標準生產方法能 會使您和寶寶受到傷害。低血糖症。若您試著嚴格控制血糖，有時可能會出現低血 糖症。雖然低血糖不會傷害發育中的寶寶，但是重複性的低血糖現象可能會造成您 的健康問題。 關於懷孕的聰明小秘訣 為懷孕作計畫。請在懷孕前和懷孕期間將血糖控制在接近正常值的範圍，以保護您和 寶寶的健康。您的血糖值與A1c應該在懷孕開始前的幾個月就維持在目標範圍內。台灣 糖尿病學會建議懷孕婦女達到以下的穩定血糖值： 飯前65-115 mg/dL (TADE 2007) 飯後兩小時血糖低於135 mg/dL (TADE 2007) 在不會造成母親過度低血糖的情況下，於懷孕前和懷孕期的第一期盡可能降低A1c測試值 在懷孕期間，您的醫師可能會希望增加A1c值的檢查頻率。您的A1c目標值也可能低於6%。 為達到此目標，罹患第一型糖尿病的婦女可能必須每天作測試，並注射藥物三次以上。 一項好消息是，現今的輕薄刺血針、針筒和筆型胰島素注射針頭已可讓測試和注射的痛 苦得以減輕，過程也更加容易。 您將需要比未罹患糖尿病的婦女更常前往門診進行超音波檢查。這些檢查將有助於確保 您擁有一個健康的懷孕期。 --

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