大家好 我是今天要赴澳打工的女生 因為在背包客棧看到了一篇關於肉場打工感染疾病風險的文章 其中有提到預防疾病Query fever的疫苗Q VAX 因為聽說注射該疫苗的女生三年內不能生小孩,容易生出畸型兒 查了google也還是找不到相關的官方說明 為了不想危言聳聽自己嚇自己 希望能請教版上醫生的專業解答 文章內容如下 ----------------------------------------------------------- Ｑ熱（Query Fever/ Q Fever） 一、疾病概述（Disease description）Q 熱是貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii） 所引起之人畜共通（zoonosis）傳染性疾病。人類感染後，因感染程度之差異，在病 程及嚴重性上差距極大，甚至為無症狀感染。受感染後的潛伏期自 10 至 40 天不等， 平均為 1 至 3 週。臨床症狀通常有畏寒、發熱，其他病徵還有後腦頭痛、虛弱、身體 不適、盜汗，並有肌肉酸痛（主要為腰肌和腓腸肌痛）、眶後痛及關節痛或肺炎。胸部 X 光可見肺下葉有節段性及大葉性陰影，肺門、支氣管周圍紋理變粗和浸潤等。肺炎病 變在病程的第 10 至 14 天最明顯，之後會逐漸消退，但有時會併發胸膜炎。臨床上也 有急性心囊炎和急性或慢性肉芽腫肝炎的報告。部分病人可發生肝功能異常，有食慾不 振、噁心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大及壓痛等症狀。少數病人可發生心內膜炎、心肌炎、 關節炎、腦膜腦炎及震顫性麻痺等。先天性心瓣膜缺損或者心瓣膜缺損修補者，會發生 心內膜炎，且病情常延續超過一個月甚至數年，最後造成重發性的系統性感染。大多數 Q 熱的病人，其病情會在 2 週內痊癒，且病後常可產生持久免疫力。臺灣自 2007 年 將該疾病列為第四類傳染病，納入法定傳染病監視。 二、致病原（Infectious agent） 貝氏考克斯菌（C. burnetii）的型態呈多形性，可為球桿狀、桿狀、球狀等，大小約 為寬 0.2 至 0.4 微米、長 0.4 至 1.0 微米，細菌染色呈革蘭氏染色陰性，且吉耶姆 薩氏染色呈藍色。C. burnetii 具內孢子樣之結構，對外界抵抗力強，能耐熱及乾燥， 也能抵抗一般消毒劑。C. burnetii 的抗原有兩種型態，在人、動物及蜱（壁蝨）體內 新分離出的貝氏考克斯菌具有 I 相抗原（phase I），毒力較強。經雞胚卵黃囊多代繁 殖後，抗原會變異為 II 相抗原（phase Ⅱ），毒力也會減弱 三、流行病學（Epidemiology） （一）許多文獻指出 Q 熱實際發生病例數比報告病例多， 因為很多個案症狀溫和，臨床表現不典型。高危險群包括農夫、 獸醫、毛皮業者、屠宰場員工、畜牧業者等，尤其是需經常接觸 牲畜（山羊、綿羊）的工作者。在歐洲第Q 熱(Query Fever)－1 2009 年 10 月修訂二次世界大戰時，美軍曾發生數千人的群聚 感染，事實證明有些個案，可在沒有直接接觸動物的情況下感染。 （二）臺灣病例概況臺灣流行概況詳見衛生署疾病管制局「傳染病統計資料查詢系統」。 四、傳染窩（Reservoir） C. burnetii 分布遍及全世界，以動物（特別是野生囓齒動物） 和蜱（壁蝨）間的交叉循環感染而繁衍於自然界。此病原十分 強韌，可耐乾燥且可長期殘存在環境中，藉由空氣飛佈散播。 感染後在家畜間廣泛地循環，動物宿主包括綿羊、山羊、牛、 馬、驢、騾、貓、狗、和家禽。 五、傳染方式（Mode of transmission） 人類感染 Q 熱主要是因為吸入被病原體污染的塵土，或因為飲 用病畜的乳汁、污染的水及食入被污染的食物，或因為破損的皮膚、 黏膜接觸污染物而感染。此病原存於動物的尿液、糞便、乳汁， 特別是有蹄類家畜的胎衣及羊水。一般而言，動物感染通常為無症狀感染， 人類是宿主中唯一會因感染而致病的，因此 C. burnetii是屬於低 毒力高感染性的病原。美國疾病管制局將此病原列為高風險性感 染，因為吸入低於10 個病原體就有機會造成感染。 六、潛伏期（Incubation period） 一般 2 至 3 週。 七、可傳染期（Period of communicability） 人與人間直接傳染，雖只有少數病例，因污染的物品可能是感染的來源。 八、感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance） 一般人都具有感受性。感染後可獲得終生免疫力。 ----------------------------------------------------------------------------- 附上英文網址 http://www.qfever.com.au/ 麻煩醫生了>< --

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