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先天性心臟病無法從羊水檢查得知,寶寶到16周大時,醫師建議可做胎兒心臟超音波檢查 ,免於猝死風險。 小兒心臟科醫師推廣胎兒心臟超音波產檢,這樣算不算跨過界?中山醫學大學附設醫院先 天性心臟病科近日將開辦產前胎兒心臟超音波教學,先天性心臟病科主任陳豐霖指出,先 天性心臟病診斷應提早到妊娠階段,其優點是早期診斷、規畫治療,可免於新生兒猝死的 風險,預後也更好。 陳豐霖指出,孕婦產檢對於胎兒而言,最重要是排除先天性異常,其中先天性心臟病是先 天畸形的首位,但他卻不像其他遺傳或代謝疾病可利用羊水檢查或是抽血在產前得知,需 要透過胎兒心臟超音波來檢查。 累積超過10年經驗,陳豐霖的門診中,根據親友的慘痛經驗,他發現將診斷提前,有利於 規畫未來的治療計畫。 可惜風氣未成氣候,有很多媽媽因不清楚產前胎兒心臟超音波的重要性,加上新生兒心臟 超音波篩檢未列入常規新生兒健檢中,讓罹患先天性心臟病的小生命突然消逝。 他指出,今年7月就遇到3例新生兒猝死症,都是寶寶因心臟病突發猝死,一是左心發育不 全,一是大動脈轉位症合併主動脈弓中斷,另一例則是肺動脈瓣膜閉鎖不全,結構性異常 造成剛出生的寶寶血液循環大當機,一出生直到出現臉發黑、呼吸急促就醫已回天乏術。 他解釋,先天性心臟病盛行率約是千分之8,也就是100名出生兒就可能有1名是心臟病童 ,由於醫學技術進步,多數先天性心臟病都可透過內外科治療有很好的預後?關鍵在於專 科醫師早期診斷、治療,有鑑於心臟異常是新生兒猝死的主要原因,陳豐霖主任認為診斷 應可提早到懷孕16周以後,最佳的胎兒心臟超音波的產檢時機為16到24周。 他解釋,進行胎兒心臟超音波檢查,比新生兒心臟超音波檢查更需經驗累積,因其受胎動 、羊水干擾,檢查過程經常需要半小時到一小時,對於心臟與血管結構,先天性心臟病科 醫師會更有經驗。 出處: http://life.chinatimes.com/life/100302/112012082600061.html --



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