這學期我們社團有個主題是討論醫療社會學的 當中有個很大的關照在於醫療疏失方面 我提供一下我的看法 醫療過程當中有很多要判斷的事情，任何一個選擇都具可能性影響病情，而且影響 很大，不過可能性依事情不同而有不同的比率。而一旦發生「醫療意外」或稱「醫 療傷害」，法律上依照刑法通常必須對這種案件用刑事觀點來觀看，目前來說，因 為法律是這樣規定，所以要用刑法觀點評價應該是不能避免的，重點應該是「如何 用刑法來審理這類訴訟～」。 目前的情況應是當一件醫療刑事訴訟展開，會送到行政院裡一個醫療糾紛鑑定委員 會的組織做鑑定，這個組織有2/3以上的是醫師，另外還有一些非醫事人員，社會賢 達參與。當然，此鑑定委員會所能依據的是醫療病歷，但發生最大的一個問題是病 歷通常不完整，因此所能做出的判斷接近真實情況多少也蠻令人質疑的，而委員會 的人常因此為了一件案件辯論了一個下午，最主要辯論的就是「證據不足，你如何 說明他沒罪」，反之亦然。更令人好奇的是病歷通常是由被告醫師撰寫，離真實差 距多少？（簡單講是他會將不合宜的醫療過程留在病歷上嗎？）不管如何，法官依 據這樣的「鑑定」做出判決，包含業務過失致人於死等等的罪名。不過誠如版主講 的，事實上多做出無罪判決，病患勝訴的比率非常的低。 但是，這樣的判決並非一定是錯誤判決，法律上多僅能依現有證據作判斷。不過， 我想版上吵那麼久應當是卡在一個地方，即醫療行為本身極具風險性，且很難判斷 這是合理風險範圍還是錯誤造成的「醫療意外」。專業行為本來就很難由外人介入 ，醫療是，法律亦是。因此法律上所稱「注意義務」到底適不適合用在醫療行為上 ，醫療行為到底有沒有個標準的醫療措施？當然大抵各種症狀要怎樣的措施醫師應 該不會笨到把措施搞錯，錯了就像最近幾件醫療疏失一樣很快就有了定論，難的就 在於很多時候是醫師個人經驗的判斷，沒有一定的程序（可參考「臨床醫學的誕生 」有詳細討論～）。 至於醫療行為去刑化？我想會遭到很多人反對吧～大多數人會覺得法律可以限制醫 師，使其提高注意程度。而現實上訴訟狀況就是較有利於醫師（不管到底醫師有無 過失），難道還要削除刑事法的進入嗎？如果可以用另一種方法使醫師能夠增加注 意程度，不會有大眾擔心對醫療行為不重視，草率，憑藉著專業如入無人之境，那 或許還有可能。有醫界人士說要提倡醫事倫理，有人用保險制度來討論等等，或許 那是另一個不一樣的議題了。不過附帶一提的是已經討論很久的「醫療糾紛補償制 度」，除了各位所關心對「過失醫師」的處分之外，更多人在討論的應是對「受害 病人」的補救措施，或許是另一個思考點。 以上將我的想法提供給大家參考，希望對大家討論有幫助。 -- 而我到底是誰 從哪裡來 又要到哪裡去 --

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