猴痘傷害靈魂之窗？眼科醫曝25％合併「結膜炎」　嚴重者視力永久下降 2023/03/24 06:00:00 記者陳弋／台北報導 https://www.setn.com/news.aspx?newsid=1270395 台灣猴痘疫情升溫，本土病例累計10起，分布於8個縣市，且未發現關聯性，許多皮膚科 醫師擔心，4月本土疫情恐大爆發。猴痘症狀多元，指標病灶就是水泡（多半從臉開始長 ），國外病例顯示，25%的感染者會合併結膜炎，嚴重者視力永久受損。 猴痘傳染途徑為飛沫與接觸傳染（主要是親密接觸），我國在2022年6月23日將猴痘列為 第二類法定傳染病，目前累計16起確診病例（10例本土與6例境外移入），都是男性，年 齡介於20多歲至50多歲。 根據疾管署的資訊，猴痘症狀和天花相似，但病情較輕微，包括發燒、畏寒、出汗、頭痛 、肌肉痛、淋巴腺腫大（耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）、倦怠；發燒1~3天後出現皮 膚病灶，通常從臉部蔓延身體其他部位，四肢比軀幹更常見。 皮膚病灶出現後，會依斑疹（macules）、丘疹（papules）、水泡（vesicles）、膿疱（ pustules）階段變化，最終結痂（crust）脫落，嚴重病患疹子數目可達數千，症狀可能 持續14~21天，多數個案幾週內康復，兒童及免疫功能低下者較容易發生重症，併發症包 括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。 猴痘病毒也會對眼睛產生影響，美國開業眼科醫師Dr. Alan表示，猴痘病毒會導致皮膚出 現水泡，如果病灶長在臉上或眼皮上，病毒就有機會進入眼睛，引發結膜炎（ conjunctivitis），常見症狀為眼睛紅腫、容易流淚、視力模糊、眼睛異物感或疼痛，嚴 重甚至會導致角膜潰瘍，在眼角膜留下永久疤痕，造成永久性視力下降。 Dr. Alan引據一項統計指出，大約有25%的猴痘病患併有結膜炎，幸運的是多半不嚴重， 但還是有案例因角膜受損，最後必須接受角膜移植。猴痘造成的結膜炎在臨床治療上偏向 保守，因為它是自限性的，通常2~3週就會自行痊癒。 Dr. Alan進一步說明，由於猴痘是病毒，開立抗生素藥水不會有多大的幫助，有些醫師還 是會開，主要是避免角膜潰瘍的傷口遭細菌感染。一般來說，會建議使用人工淚液緩解不 適。 -- 感染愛滋危險因子統計表 資料來源：疾管署 資料日期 2019/10/1 2018年 2017年 男男間性行為 1713例(85.99%)｜ 2169例(86.38%) 異性間性行為 209例(10.49%)｜ 258例(10.27%) https://i.imgur.com/5CMb3rI.jpg https://bit.ly/2Wn9rwt https://i.imgur.com/zA3Thcs.jpg --

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