課程名稱︰道德思考與判斷 課程性質︰A4領域通識課程 課程教師︰孫效智 教授 開課學院： 開課系所︰ 考試日期（年月日）︰09/06/09 考試時限（分鐘）：三堂課 是否需發放獎勵金：是 試題 : 九十七學年度下學期 道德思考與判斷期末考 一、名詞解釋 1)請用實然倫理與應然倫理這兩個概念來說明何謂描述倫理學？哲學倫理學？（8%） 2)何謂合理可預見的結果？（4%） 3)何謂限制？（4%） 二、請先閱讀以下文字再回答各子題： 糖尿病人截肢的悲慘例子，在臨床上並不少見：起初只是足部有一個小傷口（穿新鞋 　　、修剪趾甲、切除雞眼、赤足行走、或不慎碰撞等所造成的），到醫院就醫後結果傷 　　口越清越大，過不了多久，醫護人員就建議要切除到膝蓋附近，否則會因傷口感染導 　　致敗血症而致死。然而，截肢真的是必要的嗎？答案恐怕並不一定。台北萬芳醫學中 　　心血管中心主任張耀中呼籲，外科醫護人員不應忽略血液循環對傷口癒合的重要性， 　　欲截肢前應先對患肢進行血液循環評估，若評估結果顯示病肢能透過實施血管繞道手 　　術來改善血液循環，則能避免截肢。截肢對醫護人員也許是處理病肢的方便手段，但 　　對病人卻會產生深遠的衝擊。很多年老的糖尿病患在乎的並不是多活二、三年，而是 　　能保留有功能的肢體過一個有尊嚴的晚年，自己可以去７－１１買東西、繳費、去郵 　　局、去公園走走、自己照顧自己等等。因此，張耀中呼籲，給病人一個機會，「勿忘 　　記血管評估，勿吝予施行血管繞道手術」。他的訴求很簡單：血液循環好一點，傷口 　　癒合的機會就會增加一些。許多截肢其實是可以避免的。 (1) 假設一個糖尿病主治醫師在病患傷口糜爛難以痊癒的情形下，先對病患進行血液循 環評估，評估後再進行血管繞道手術。術後一切良好，病人肢體得以保全並出院返 家。請問血液循環評估與血管繞道手術這兩個行為各有哪些伴隨性意圖（object- choosing intentions）？這些伴隨性意圖各是在什麼時候開始的？又，醫師所進行 的這兩項行為有哪些目的性意圖（intended ends）？（18%） (2) 請以道德善意的三個條件具體說明(1)個案中醫師的意圖得具備哪三種特質或內涵， 才算是有道德善意？（18%） (3) 請以血液循環評估這個行為來說明進行該行為能有怎樣的「意圖的結果」（6%）， 再說明血液循環評估與截肢手術各能有怎樣的「合理可預見的結果」（12%）。最後 ，請以血液循環評估與血管繞道手術的連續過程來說明「實際發生的結果」（6%）。 透過以上說明討論，請指出何以「合理可預見的結果」才是行為道德判斷時所應該考 慮的結果？（12%） 三、請從理論及你自己的生命經驗來說明幸福與道德的弔詭關係。（22%） 各位同學請注意： 1) 考試採open book的方式，同學可以參考任何倫理學資料。 2) 答滿題目者110分，但全對仍以100分計。 3) 考試時間從15:30到18:20。答完者可先交卷。 --

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