看原文我猜我可能沒有搶在原po活動開始前回應@@" 但我會想把這個討論主題延續並參考原文增加設定: "慢性精神障礙者適合的團體活動 + 搭配復健機構系統" 每個復健系統及醫療體系對慢性患者均有設定復健目標 而所有加入復健系統團隊的專業 都是團隊的一份子 無論醫師、護理師(個管師)、職能治療師、社工師、心理師、行政及安管人員... 團隊成員做什麼都需要和其他人與不同專業配合 對病友/住民/當事人含其家屬都是以"團隊"為主 對外是一體的 但以上前提不代表不顧當事人的權益 忘記當事人是人 也不是綁住自己什麼都不能做的枷鎖 就把這些當成團體/團體活動前會做的需求評估吧 老實說 因為不在現場 無法瞭解住民的狀況 但我相信原po所描述住民可能不只如此 大家會想 會有情緒 會反應 會有行動 只是被疾病影響了感官 影響了認知 出現其他人無法快速接觸或理解的情緒與行動 ("整天聽到"有人在罵你 說要砍死你殺了你 不會有任何反應才奇怪= =) 社會大眾較難想到的是精神疾病也會影響體力 身體機能與行動力會因為生病變差 差很多很多 很容易疲累 再加上不少慢性精神病患者都有很重的煙癮 體力就更差... (ex.吸氣或憋氣超過3秒就有人舉手投降 狀況好的人最多只撐到5秒...) 所以我問原po第一個問題是想知道預估成員的體力狀況能否負荷團體活動 對有些年紀較大或身體比較差的住民而言 光是坐在那邊參加活動一小時都很累...(更不用說不能逃亡去廁所...) 就我所知在醫院(康家我就不清楚了)考量體力 注意力以及病房作息 慢性精神疾患的團體活動 例如衛教、住民生活討論會、節日的同樂會、團體心理治療等 甚至OT時間 通常以1~2小時為單位 最多最多2.5小時 除了團體心理治療及OT時間 其他的活動結束前大多有發獎品時間 連外出爬山都會發小餅乾當獎賞喔 (住民"私下"都滿喜歡請來請去 分享零食、飲料、香煙 還會合購) 到底在團體結束後要不要發獎品? 有些人來參加活動是為了獎品而來 但我常把獎品放在桌上忘記發(<=慣犯) 大家就很high地繼續問問題及跟我互動 沒人提醒我獎品的事情或跟我要獎品 反而是護理師會跟我說要記得拿獎品及發獎品 跟慢性精神疾患成員進行團體心理治療/團體諮商 成員一定要篩選過 有和人互動能力者為佳 最低要求是沒有暴力行為且能坐在那邊一小時(蓋章) 團體活動就沒有篩選 但還是希望大家是自願來的 最低要求依然是沒有暴力行為然後體力夠能儘量待全場(再蓋章) 我個人的偏好是在活動前先帶大家做些運動讓肢體伸展 做完才開始"表訂活動" 哪怕是超級簡單的感受用嘴巴還是用鼻孔深呼吸 吸氣憋氣吐氣 腹式呼吸練習 戳手取暖 拍手拍腿 握拳聳肩再放鬆(放鬆訓練)... 或玩大的做體操 五行健康操 鄭多燕(還滿多醫院喜歡讓病人跳鄭多燕) 但防跌要做好 所有的肢體活動帶領者都要親身做給大家看 把動作拆解到最小單位 若得到當事人同意也可以去調整其肢體動作 帶領者邊做 邊一個個正向回饋大家的表現 (當鄭多燕或韻律老師真的很難賺T^T) 身體開了 心也開了 腦袋也開了 專注力與參與度都會比較好 然後有個我還不確定緣由的部份是 能用身體直接感覺或肢體回應的活動 大家的反應會比較熱烈且知道接下來要做什麼 ex1.拿大海報教刷牙不如人手一支牙刷直接動手來 ex2.發紙畫身體感受 還不如拿哭臉或笑臉貼紙直接貼在自己的身體上 活動有趣能增加動機 除了活動本身有趣 帶領者的"指名道姓的正向回饋"更為重要 每個人都是獨一無二的個體 就算生病了依然如此 是人在帶領及參加活動 不是活動要人怎麼做 不管是不是心理師或心理工作者執行所謂的心理療癒專業活動 我想 能好好提供人際互動的活動就是滿足每個人內心的需求 心理是無所不在的 高結構比較適合 但不代表沒辦法進行半結構或低結構的團體活動 無論是哪種方式都不要強壓參與者做出領導者期待的行為 成員可以選擇在團體中要不要發言 以及分享深度 我們會期待你多說但真的不強求 如果你願意讓我們知道 我們會好好接著 無論有無精神病 急性期或慢性期 --

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