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※ 引述《Oikeiosis (怎麼啦)》之銘言: : ※ 引述《chancemore (嗯)》之銘言: : : 你成篇文章廢言 嘴砲 : : 搞不清楚狀況阿 : : 你說增加醫事人員配置減少過勞 : : 好阿!! 但這些增加的人 : : 錢從哪來? 給付不增加 叫你加人 : : 是在開玩笑嗎? : : 還是以為醫院都是慈善事業 : : 開醫院就是要賠錢 不能賺錢? : 理論上 公立醫院的編制是固定的 薪水也是固定的 : 所以擴張編制本來就是會把預算撐大 : 錢從哪裡來? 公立醫院的錢包括了健保給付也包含政府預算 : 增加編制就是政府要多給錢 這有什麼好質疑的? : 只有過度偏執狂才會什麼都扯到健保給付不足 台灣不是只有公立醫院,財團法人醫院才是大宗,要它們擴編,政府會多給錢? 另外,就我所知,署立醫院的公務預算逐年在遞減,政府根本就打算要它們自負盈虧. 基效不好的署立醫院,薪水變少,醫生跑掉,署的政策是叫其他署立醫院派醫師去支援 而不是給錢讓基效不好的署醫找人. : : 而且醫事人員過勞和健保制度有很大關係 : : 因為看病太便宜 而且人民繳了健保費 不看白不看 : : 價格太便宜 就醫很容易 : : 製造了就醫的需求 : : 自然增加醫護人員loading : : 很多病根本就不需要去醫院看病的好嗎 : : 你不去檢討根本原因 : 醫療支出過度成長並不只有病人有看病變便宜的誘因 : 醫院有面臨以量計酬 多看多賺的誘因 : 醫院也很樂於狂看簡單病人 三分鐘賺一個病人掛號診療費有什麼不樂意的? : 一個巴掌拍不響 以量計酬? 那是史前時代的事了.總額給付實施多久了. 多看多賺? 你不知道什麼叫斷頭,抽審,放大回推這些東西吧... 簡單病人?說的好,請問簡單病人為什麼會跑醫院,自己去的還是醫院逼他來的, 如果今天落實轉診制度,或是提高診所與醫院之間的價差,愛跑大醫院浪費源的人會少 很多.另外,病人都來了,能不看嗎? 這些問題,不是單一醫院能解決的,很遺憾,台灣任何政黨為了討好選民,根本就不敢 出來處理 : : 而且叫你加人 還不多給錢 : : 豈不是要醫院減薪水的意思? : : 叫現在已經過勞的醫護人員情何以堪? : 減工作減薪水也沒有多不合理 : 公立醫院把績效獎金減下來 回歸本俸 然後工作時數減下來 : 這有什麼不合理? 那天閣下老闆要閣下增加兩倍工作量,並以公司財務吃緊為由減薪. 一段時間後,老闆說體讓閣下的辛苦,多補一個人來分擔閣下的工作,但 由於閣下工作時數減少,因此薪水再打折. 不知閣下認為合不合理? (不爽不要做...想必又是這種答案._ : : 至於國外雖然所得較高 但看病的費用相對國民所得 : : 絕對是超出台灣甚多 : : 你在那邊說他們繳稅繳的多我更想笑 : : 繳稅繳的多 看病也沒比較便宜阿 : : 還比台灣貴超多 : 不同國家差別太大了 美國本來就是個窮人不能生病的地方 : 美國的高稅率是因為美軍提供強大的保護 並不是美國有完善的社會安全網 : 然而北歐西歐的高稅率則是提供了完善的社會福利 : 當然也包含了醫療 : 比如說英國的公醫制 急診免費 門診提供基本診療 : 所有人要看病都先看一般家醫 只有家醫認為有轉診需求才轉到大醫院看 : 而德國採取公私並行的社會保險制 : 公營健保跟台灣相似 都是幾乎強制納保 而民眾、雇主、政府分別負擔一定比例保費 : 但是不同的是有錢人可以參加私人保險 享受較快速的醫療服務 : 北歐則是設定某個限額以上 : 看病花超過限額後就所有住院藥物等等醫療開支全部免費 : 如果只看金額多寡 這些高稅率國提供的醫療服務平均而言是比台灣相對便宜的 可以啊,所有醫護人員全部成公務人員,享公務人員福利 但閣下開刀排到兩年後時,請耐心等待 另外,政府提高稅率時,請閣下欣然接受..... : : 以美國為例 國民所得是台灣兩倍絕對有 : : 我表姊夫拔一次指甲400美金 : : 請問台灣拔一次指甲有給醫師200美金嗎? : : 美國看一個門診病人 : : 動輒台幣3000 4000 : : 台灣呢? 350元 看越多還打折 看到後來一個病人健保只給90元 : : 這不是在壓低給付是什麼? : : 你在那邊說國民所得人家比較高 : : 請問是有高出台灣五倍 七倍 八倍嗎? : 不同環境到底是想要比什麼? : 你表姐夫的例子是沒有保險 又沒有在緊急醫療基金負擔的範圍內 : 並不是一般平常所有的拔指甲所有的保險公司都付400美金這麼好賺 : 而且美國的醫藥分業也做的很完整 : 所以醫生不像台灣醫院是靠藥價補貼診療 : 照你的說法就是希望台灣的一般門診可以收到美國外人急診水準的給付 : 然後還要繼續保持醫院從藥價差牟利的好處 : 好賺的都算醫生的最好 說的好,美國的醫療保險跟台灣的健保所納的保費要不要比一比? 台灣醫院靠藥價補貼診療?要不要去看一下世界各國的藥價. 原廠藥紛紛退出台灣市場,療效較差的台廠藥充斥,還不就健保局壓低藥價的結果. 過幾年,台廠也倒了,療效更差的大陸藥想必閤下也欣然接受. --



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◆ From: 163.29.77.201
1F:→ Oikeiosis:總額給付還是以量計酬啊 只是打折給付的以量計酬 09/25 13:39
2F:推 thomas2451:總額就是總額,何以以量計酬,是以量分酬吧? 09/28 04:03







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