※ [本文轉錄自 medache 看板 #1EbE2Y2i ] 作者: monyan (廢健保救台灣) 看板: medache 標題: [新聞] 逛醫院族 限4院所就診 時間: Wed Oct 12 08:34:38 2011 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33731337/IssueID/20111012 逛醫院族 限4院所就診 門診1年逾百次 健保局「變相鎖卡」 2011年 10月12日 【邱俊吉╱台北報導】就醫次數太多的「逛醫院族」，將失去自由就醫權利，只能到特定 醫療院所看病。下月一日起，中央健保局將實施門診高使用率指定就醫方案，去年看門診 逾百次且經輔導無效者，未來一年最多只可到四家院所就醫，首批受限者估計八人。民間 團體痛斥這是變相鎖卡，對民眾太不公平，「健保局怎不檢討自己輔導無方？」 健保局統計，去年國人平均每人就醫約十四點五次，但約有三萬三千人到門診看病超過一 百次，健保局對就醫次數逾一百次者會予以輔導、避免浪費醫療資源；去年就醫次數最高 者為北部一名女性，她因關節疼痛，去年看病一千零七十八次，健保支出約六十五萬元， 但經輔導後，她今年上半年就醫次數減為一百二十六次，健保支出減到約九萬元，明顯下 降，所以她不在指定就醫名單內。 首批共8人受限 健保局醫務管理組副組長林阿明昨天表示，經該局輔導，這三萬三千人在今年多已減少看 病次數、平均降一成五，醫療費用平均減少一成一，但是其中有八人輔導效果不彰，且經 醫師評估其就醫行為確有異常，下月起實施指定就醫後，他們將暫時只能在限定院所就醫 。 林阿明說，這八人中有三人在北部、三人在中部、兩人在南部，就醫理由多為焦慮、失眠 、腸胃不適等，其中去年就醫次數最高者為一百八十七次，此人今年上半年已看病一百七 十九次，無改善跡象。 針對指定就醫施行辦法，林阿明解釋，健保局會先與當事人聯繫，要求簽署意願書，「讓 他們自選指定院所，診所或醫院都可以，但最多只有四家。」一旦簽署，其健保ＩＣ卡將 註記指定院所，若到非指定院所看病，健保不會給付，都要自費。 急診可自由就醫 林阿明強調，領有重大傷病卡與精神疾病患者將不受此限，一年看病即使逾百次，也不會 被限定院所；已遭限定院所者若發生緊急狀況須急診，仍可破例自由就醫。 民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批，健保局不檢討自己輔導效果欠佳，卻反過來限制患 者看病，「這是剝奪人民權益的措施，竟也沒先提到健保監理委員會討論，有如蠻幹般直 接公告實施，簡直不可思議。」 盼減少資源浪費 上班族賴秋蓉認為，此限制給人感覺是警察國家的作為，「應了解為何病看不好，而不是 限制他們看病。」民眾王耀廷則說，有些人喜歡「逛醫院」，新規定應可減少醫療資源浪 費。 健保門診高使用率指定就醫方案 ★日期：11/1起 ★原則：1年看門診逾100次、經輔導未改善，且經醫師評估就醫行為確有異常者，只能在 指定醫療院所看病 ★方法： ※健保局會先洽詢當事人，要求簽意願書、自選指定院所，院所規模不限，最多只能4家 ※健保IC卡會註記選定院所，至非指定院所將無法用卡 ※若堅持到非指定院所就醫，須自費醫療 ※急診、牙醫等不在此限 ★注意： ※重大傷病與精神疾病不受此限，這兩類患者看病次數再多，也不須指定院所 ※簽意願書後若想變更院所，須經健保局評估 ※指定就醫後，就醫次數若經審查發現下降逾10%，1年後可取消指定就醫註記，恢復自由 就醫 資料來源：中央健保局 ======== 由民眾的反應就知道台灣不適合健保 所以健保該廢 健保局本身最為太差也是 --

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