今年是2025年底了 歡迎大家來一起預習未來，不管少子化、 還是人口老化、死亡，這是我必定遇到的未來 所以我會恐懼也會害怕， 也不知道是不是只有我一個人這樣想， 今天今天要分享的這一本書是 朱為民醫師所寫的 “人生的最後期末考” 商周出版 各位有沒有想過在過去小時候考月考 、 段考、還是期中考，我們背負的心態是什麼? 我不知道你們是什麼心態， 就我來說我平常就會先準備， 直到考試前再稍微加強複習， 成績單出來以前我知道會有幾種結果， 我知道我小時候考不好會被體罰， 考得好，辛苦工作的父母感覺很欣慰， 還會有一些小獎勵，心裡面還會有一點虛榮感 其實到底考得好不好，在考試之前隱隱約約 就知道了，因為你自己最清楚自己有沒有 認真的準備， 如果有一門考試是大家不管考多少， 你永遠拿不到成績單， 也不知道獎勵處罰是什麼，你會怎麼考? 而今天作者要跟我們分享是 不管你如何準備你的人生功課， 我們終究會遇到的答案-死亡， 在死亡來臨之前我們要如何面對他， 吳醫師用許多道考題來問我們， 在那個時刻來臨之前， 我們能做什麼? 其實在回答書中的考題時我發現 ， 有個很可怕的一點，就是其實題目不是申論題， 書中給我們最後的是選擇題， 而我們要很早之前就要想好 我們要圈選的答案就是那些， 讀者們搜尋一下google 這一本書， 吳醫師總共有列出 11道題目，而你可以選擇的項目他都有提到了 他也有列出他家長輩和病人真實的案例， 我們絕對會碰到的醫療、金錢、照顧、殯葬 等議題， 書上都有分享， 因為我很害怕回答這些未來必定遇到的問題 有大家的陪伴我安心不少，再次謝謝大家， 其實， 在讀這本書的當下， 我在想的不是自己離去， 而是理論上離死亡期限比較近的長輩， 我爸媽有想過這些問題嗎？ 已經過世的阿公阿嬤，他們有想過嗎? 那些我以前曾在養老院看過照顧的老人， 他們知道嗎? 我想以晚輩的角度來思考這個問題， 我希望在我之後能夠坦然的面對， 並跟家人一起討論， 所以我下面就以晚輩的角度來思考 我家的長輩遇到這些問題 我會怎麼想？ 下面括號內對象是我自行添加進去的， 如果你跟我一樣還沒準備好， 可以先填入別人然後試著回答看看， 加油，問題開始了 ，深呼吸一口氣， 放輕鬆，好好照顧自己， 問題1：(父母)無法由口進食的時候， 你會做什麼選擇？ 回答： 我真的沒想過這個問題， 人如果不吃東西的話如何活著? 如果插著鼻胃管會不會很痛? 如果吊點滴是不是要插一堆針? 東西弄成像爛泥巴一樣會好吃嗎? 如果嘴巴受傷，那食道還是肚子是不是 要切一個洞灌食物? 這些工作誰要來做?我要自己自己來嗎? 如果弄錯會不會噎死? 如果有專業的醫生護理師幫忙， 那是不是要住院？住院的花費要怎麼辦? 光是第一題我發覺我真的無法回答， 我應該去問我家的長輩吧， 你會怎麼做? 嘆氣，不知道會不被說晦氣? 好的，下一題 第2題：(父母)得到重病的時候， 會想知道自己的病情嗎？ 回答： 這一題對我來說很難回答， 我在書本前沉默很久， 甚至盛了一杯熱水都放到涼了， 因為這恐懼是來自於說了病情之後， 我們要為病人後續發展負責， 這比較心理層面的東西 我想我不想為父母的死亡做影響性的決定， 即使跟我們自己本身無關! 這意思是說我們跟長輩說了之後 長輩會不會因此斷了求生意志，開始消極的不治療？ 或是開始抱怨人生不公平? 其他人會不會檢討晚輩沒有照顧陪伴好長輩? 還是晚輩自私的希望， 我們爸媽因為不知情的以為 爸媽只以為是大限已到的自然死亡 而臉上始終掛著堅強的面容離去? 不過我猜早晚都會知道的， 而且越晚越會有遺憾吧 這一題太難了，下一題 第3題：(父母)到了生命的盡頭， 會想接受維持生命的治療嗎？ 回答： 其實寫到這一題，有關於父母的畫面歷歷在目, 會忍不住心頭一酸，不過感謝老天， 我爸媽還健在， 書中有提到維持生命的治療有它定義在， 一個是積極地回復健康的救治， 一個就是單純維持生命的治療技術 這一題其實我想到的是， 大家父母可能多多少少都有提到過， 如果到了生命的盡頭，要在身上插一堆管子， 要吃一堆藥， 不管意識清不清楚地躺在病床上， 身邊傳來機器的滴答聲... 他們都很爽快的說不用急救， 因為光想到這個過程就覺得很痛苦， 但是身為晚輩的我，會不會因為愧疚感， 會不會因為親戚壓力，會不會因為社會壓力， 會不會因為對父母生命決定權在自己手上， 而同意請醫生急救? 這個題目我想我去問父母就好， 我做的決定牽涉到太多問題了。 加油已經快一半了 第4題：什麼樣的情況出現， 讓你(父母)覺得生命已走到了盡頭？ 回答： 我自己是希望說比如說隕石或是 外星人入侵之類的, 大家可以在一起面對世界末日， 或者是拿著槍在對抗外星人重型武器之下死掉， 最好是完成人生願望且人生了無牽掛 的率性而為的活著， 這個被迫性而且戲劇性的生命盡頭感覺很酷， 但是現實是我們父母應該大都會在病床上 躺著等待那個時間到來， 而且還有一點我考慮的是， 父母如果是失去意識或者失去功能的狀態下， 比如像失智症、或是癱瘓變成植物人、 腦死之類的， 他們如何覺得生命已經走到盡頭? 所以身為晚輩我覺得這一題， 應該是要去醫生和父母才對! 這一題對晚輩來說太專業了 下一題 第5題：(父母)心中對生命盡頭的醫療 有什麼想法？ 這一題有點跟第3題很像， 這一題是表示父母知道沒多久就是要去天堂了， 那走去天堂之前之一小段路， 要做什麼醫療措施？ 那這些醫療措施不能默默的帶去天堂 而是要跟別人交代怎麼做， 這些醫療措施是指我開頭說的選擇題 對! 到這個階段就是我們必須選擇一些醫療措施 給活著的人，就是百分百確定要去天堂前， 必須要做的醫療措施， 我的話是希望長輩在健康快樂的環境下， 也就是現在，來思考看看。 這一題還是要給父母回答 加油! 題目一半了 第6題：(父母)如果已經做好了預立醫療決定， 會告訴誰？ 從這裡開始就是選擇題， 慢慢地選擇越來越少， 就像是死亡一定會到來的， 這一題我想到的是， 不管誰被父母告知這個決定， 我想那是很需要勇氣的， 我覺得很難擺脫死亡是因我而起的感覺， 我在想不管我父母跟誰說， 身為晚輩需要做好心理建設， 畢竟父母養育我們一輩子了， 小時候他們抱著我們，牽著我們走路， 扶著我們腳踏車，一步步的指引我們走在人生 的道路上，我想預先決定好怎麼做， 就跟小時候爸媽牽著我們一樣自然， 我覺得要降低心理負擔的感覺，書中也提到可以自己在社群媒體告知眾人， 或者跟好幾個家人說，大家一起減輕心理負擔， 下一題，越來越沉重 第7題：(父母)需要長期照顧時，想住在哪裡？ 這一題我覺得稍微拉回來現實一點， 因為牽扯到金錢、人力， 如果在醫院有醫療團隊可以照顧， 在養老院有專人照顧也有團體生活， 不過要花費的人力和金錢也是可觀的， 如果住在家裡面的話，需要有人照顧父母， 除了花錢請人照顧外， 自己照顧的話就要承受照護的壓力， 這裡還有一個我想到的問題， 就是照護者的心理壓力， 這個我問過很多家裡面需要照顧長者的同事， 跟病患相處的壓力非常大， 不是單純用親情就能抵銷的， 我們常聽到失智症亂跑、忘記關火、 大呼小叫的，到處大小便 忘東忘西，發怒等等，這些一般人很難承受， 還有照顧的人力和資源分配， 也會引起兄弟姊妹和親戚間的決裂， 這一題我覺得非常難， 難在是所謂的長期照顧可能長到幾十年， 這是比死亡更直接消耗還在世的人的心力， 寫到這裡， 會不會病患會覺得自己， 直接消失在這個世界上就好， 第8題：(父母)想找誰做醫療委任代理人？ 這一題就是父母已經到了天堂的最後一段路， 已經沒辦法做任何決定， 需要有一個人代替父母執行失去意識前的決定， 這裡的決定不是說幫病患做什麼決策， 而是幫病患做他自己已經決定好的決策， 本書作者吳醫師提到， 也有人找他做醫療委任代理人， 這個人需要了解並跟病患討論， 前往天堂前失去意識後， 他所需要的醫療和處理是否符合病患的需要， 是否為病患的意志？ 讀到這裡其實心裡面比較輕鬆, 因為書中提到問題, 並不需要一個人去面對， 我們有不同的選擇和安排， 我想有空可以多多陪陪父母， 關於臨終前的的需求是不是符合爸媽的 意志和價值，關於這一點我還是很模糊， 這個還是要問父母，並且多方討論。 下一題，就是在世的人會面臨的問題， 我們走了之後，會想留下什麼， 我想不會是麻煩和爛攤子吧！ 來看下一題 第9題：(父母)希望後事如何安排？ 採用何種儀式？如何安葬？ 這裡我想到的是我以前鄉下的故事， 我媽媽說村裡面一個人很不孝， 全村的人看在眼裡， 但是他在他媽媽死後辦了非常盛大的葬禮， 村里的人覺得他只是彌補他過去不孝的作為， 如果真的我們靈魂會在死後停留一段時間的話， 會想要看看誰來靈堂嗎? 會想要飛去看看誰嗎? 會覺得被火化很燙? 會覺得靈骨塔很擠? 土葬的風水要跟住家一樣? 如果沒有靈魂這回事的話，是不是簡單就好， 因為一切塵歸塵土歸土， 喪禮的形式會影響在世的人觀感嗎? 還是喪禮是撫慰人心的作法? 如果現實一點呢? 舉個我身邊真實例子， 同事的家人因為走的突然， 留下一大筆房屋貸款和車貸， 剛創立的公司也倒閉了， 為了讓他在世的妻子和3個小孩負擔減少， 同事想辦法協調辦出最快最省錢的方式舉辦喪禮 讓逝者安息也讓家屬好好過往後的日子， 關於這一題需要協調的層面也很多， 不過整體單純多了， 因為選擇的是只是在地球上懷念的方式而已， 其實在你看到這裡， 會不會心裡在想怎樣比較沒有遺憾呢? 前面的題目大都是預設， 我們已經到了最後那個階段， 而後面這2題把我們拉回了當下 記住今年是2025年，你是幾歲呢? 第10題：在走到人生盡頭， (父母)有沒有哪些人生尚未完成的心願？ 感覺太早討論這個題目， 好像是電影裡立旗的感覺， 想想看電影裡戰士看女兒的照片， 然後說：戰後要回去了 太空探險電影前輩說這一趟任務結束了， 就要退休了，結果... 好像談到尚未完成的心願這個話題， 會有遺憾的感覺， 父母在養育我們的過程肯定放棄了許多事情， 犧牲了金錢、重機、電動、旅行、 成為一名專業人士的機會等等， 如果是人生最後那一段路呢? 不是坐著時光機器回到過去， 而是當下我們會希望做什麼才不會有遺憾? 最終題：(父母)最想跟親愛的家人說些什麼？ 這一題作者給了幾個選項， 我以為會有很多很多敘述， 然後跟家人會相擁而泣的感覺， 反而到最後的選項給人像是， 當事者一起穿著白色的短袖衣服赤腳踩在 恰到好處的陽光照著綠色草皮， 在藍天白雲的背景， 簡單的說個謝謝或者抱歉 跟家人說句我愛你， 跟這個世界道別後轉身走掉 不管我們是揮個手還是點個頭， 在微風的呢喃中前往另個地方， 如果你看完之後覺得每一題， 你都覺得是對方要去回答， 腦中充滿了問號和糾結， 那真的花點時間去思考這個議題 雖然我說我害怕這個問題， 很想逃避這個問題， 我還是有被治癒的感覺， 吳醫生也致力推動病人自主權立法， 也希望大家更關注相關的法律和議題， 專門提供臨終的實際行動和方案， 也有許多書寫出來流程怎麼做， 如果用的到的話幫助很大， 但很幸運的 我們如果還有一些寶貴的時間， 還是多多珍惜家人和朋友的相處， 來得及放一點意識在臨終醫療這方面的知識， 謝謝大家 中年到老年 一起預習未來的事， 請大家好好照顧自己 好事地 ----- Sent from MeowPtt on my CPH2339 --

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