大家好 今天跟大家分享的這本書呢 叫做 “醫生，不醫死” 是時報出版 作者是長庚醫院外傷急症外科主主治醫師 也是長庚醫院的教授 傅志遠醫師 在以前無名小站還在的時代， 現在的新生代應該沒聽過， 就是台灣早期非常紅的個人文章跟照片 的部落格集合的社群， 作者那時候的閱覽人氣就相當的高， 內容多關於在急診外科的故事， 那時候的筆名叫做Peter Fu， 現在還有在持續的發表文章， 在我們年老後常會去的場所， 除了公園還是爬山，另外應該是跑醫院， 有人常開玩笑說，年輕賺錢給年老的自己花， 或是賺的錢都給醫院了， 不過我看我的父母這一輩好像一堆人， 參加社區聚餐旅遊，還是志工導覽之類的， 整天跳舞唱歌辦活動，日子好像過得比 我們中年人三明治時代還要充實忙碌。 隨著科技發達，飲食習慣生活型態改變， 一些原本在老年後才會有的症狀， 在長期的無意識的累積之後， 現在我們中年人就會有了糖尿病、高血壓、 高血脂等代謝疾病， 表示我們的身體還無法負荷起， 這個時代給我們的美好事物， 這個除了得靠自律規律的生活方式來避免外， 還需要不斷在心智上做修行磨練， 最近看到最新的飲食指南推出， 大家都有所爭議，其實看了之後發現， 舊跟新的不管是蛋白質攝取翻倍， 還是更注重加工食品的危害， 好像只是多了更多科學數據證明而已， 實際上， 我們多吃還是會多吃，藉口不運動就是有藉口， 慢性病不是因為指南沒更新造成的， 而是我們對於自己身體的漫不經心。 除了無法避免的病痛之外，人生意外的打擊 或是災禍，也會讓我們常常有機會出入醫院， 除了家人之外和自己， 最了解了解我們的生活形態的秘密， 可能就是醫生了！ 啊！我們去看牙醫時， 張大嘴巴讓醫生看喉嚨牙齒， X光片找出我們衣不蔽體下的白骨， 老中醫把個脈就知道一些我們中年老男人 的秘密， 種種原因讓醫生成為一面， 可鉅細靡遺照出我們的這個皮囊的鏡子， 在醫生面前， 誰會拿自己的生命開玩笑呢？ 誰敢對醫生說謊話呢？ 現實中還真的有，因為許多醫療糾紛的發生， 我們常會質疑醫生治療的方式和藥方， 是不是為了kpi還是藥商利益， 加上目前AI太方便了，任何資料隨手可得， 舉個例子， 我朋友就直接google醫生的藥方請醫生 說明，為何這個藥可以給他吃， 醫生就解釋給他聽，某些搭配原因， 他還是滿臉質疑， 可能對有些醫生來說，我們是商品， 我們是羊群，但絕大部分的醫生， 是為我們好的啊， 我們是一體的人類，是活生生的人啊， 處理不好的醫療糾紛數不勝數， 不是像商店退貨退錢就可以辦的， 讀完這本書給我的感覺是， 這一本書希望我們站在醫生的立場， 以信任醫生的的角度出發， 將他當作是一個人，一個受過台灣高等教育， 至少學霸等級以上，通過台灣醫生考試， 每天都在碰病人的人， 注意是“人”，以這個角度來看，他就是比我們懂， 來看待醫院內生生死死的所帶來的糾葛， 先不管身邊的實際發生糾紛的狀況， 至於一些其他來源的醫生， 我並不清楚他們是不是在這個前提下， 至少台灣本土的醫生， 我覺得還是可以信賴的， 不然google上現在也可查詢， 你看的醫生的學歷和受訓來源喔， 如果你對於信任醫生的這個閱讀方式有點疑慮， 那就帶入你的目前工作上角色吧， 比如說你主管或員工等等， 醫院就是一間公司， 你就是認真努力的員工，跟各式各樣的同事相處， 病患就是顧客和呈現的商品結果， 醫生是某種程度上的員工，但也是有人性 的一般人。 本書裡面分成三個章節 第一章是病房內病人和社會上的互動 第二章是醫生和病人的互動 第三章是醫生和醫生的互動 如果抱著下面這些前提啊 ！ 反正醫生就是爛，醫生醫術不好這個念頭， 醫生只想要避重就輕， 你讀起來不會感受到作者在病房內， 感受到的的冷清人暖， 所以， 請身為社畜的我們把醫生這個角色， 帶入你在職場的角色喔， 只是你的工作成果，可能就是考績打爛， 年終變少， 但醫生治療可能是會真的有人死翹翹的喔， 身為社畜的我們， 這個年紀可能是個上不上下不下的小主管， 官不用大，可以壓別人就好， 職場上的階級鬥爭也是激烈， 所以我是以職場這個角度來看， 我發現我會比較有共鳴， 比如說一件交代A同事的工作， A同事會知會相關人員， 同時在大主管面前表現的， A他自己溝通能力很好一樣，很會協調， 但， 如果出包的話，馬上說誰誰誰也有涉入， 如果沒事的話，功勞馬上攔起來， 這種推三阻四或是沒料的同事， 是不是令人火大， 有些醫生也是這樣，收治了病患， 如果病人的疾病牽涉到不同症狀， 不管情況多麼緊急， 有些醫生只會用周全保險當作理由， 叫其他科的醫生一起來看， 就算延遲了黃金的急救時間， 這種醫生也還是以保護自己為主， 讀到這邊你都還是不知道， 這個醫生是保護自己還是真的沒有料， 還是真的為了病患著想才想著會同 各個科室的醫生來一起看， 如果你是個掛頭銜名是比較小的， 即便你統領幾百個人或是完成幾個厲害專案， 遇到不認識不了解你的產業的人， 可能還是看不起你， 書中提到病患光是看到你的頭銜， 就認定你的專業能力和經歷不足， 不希望你幫他治療， 醫生也是一樣，在我們搞清楚總醫師， 住院醫生，主治醫生的差別之前， 在你面前看你病的醫生， 就先假設就是為你好的醫生， 請不要質疑他的專業， 但我們可以提出我們的疑慮。 拼命的在醫生面前查google，查網紅部落格 看youtube的東西來質疑醫生的專業， 在面對受訓幾年通過台灣國家考試的醫生， 我們一般百姓在醫療專業能力是不足的， 只能信任跟說明， 想想看你有沒有遇到半桶水的的同事， 案子執行時沒看到人，快開會時才急著找資料， 找不到說你拖，千錯萬錯都是別人的錯， 一直找東西來挑戰你呢？卻實際上沒半撇， 還是同事就是真的蠢不是壞心思呢？ 我們對自己身體的擔心沒有道理嗎？ 這我真的不知道，要做到多極端才是完善， 我們不可能自己讀醫學院吧， 這本書想要給我們的訊息是， 醫病關係上已經非常緊繃， 就是我們對於醫生的不信任， 關係中並沒有贏家， 身為病患的我們雖然要冒著病痛和死亡， 但是醫生也是盡可能的為我們著想， 現今越來越多的醫療糾紛訴訟， 真的打擊醫生的熱情啊， 其實不管醫生專業如何，當他下判定時， 我們在病歷上的進程八九不離十， 你再質疑再反對，現實的病症就是在你身上， 我們要看的是，不把這些病症的責任 推到醫生身上，後續要如何照顧自己， 自己家人和朋友要怎麼面對你的離去， 這才是我們要去做的， 醫生已經做了該做的， 就是比你專業的“人”為你下判斷！ 這本書提到非常多故事， 包含外勞為了日夜照顧的老人逝去而哭泣， 但是他的家人卻沒什麼反應， 金錢的現實糾紛讓家屬間彼此猜忌， 而活生生要死的病人還躺在床上聽， 我這個年紀最常聽到是土地糾紛和誰要 照顧年邁行動不便的父母親，造成兄弟姐妹 不合的例子到處都是。 以後的醫療品質應該不用擔心， 我剛讀一本書叫做 “AI時代的超級老人”是日本的科技前沿的 眼科醫生，在說目前日本的AI加上機器人， 未來我們這一輩不管是自動駕駛送醫， 還是機器人看護等等， 應該都會在未來幾十年實現， 所以我們中年這一輩要擔心的不是技術， 也不是躺在醫院不好過， 真正要擔心人和人之間的關係， 醫病關係只是一小部分， 家人關係，自己和自己的連結，才是重要的 如果是充滿懷疑，誤解， 這也是未來我們躺在病房內不會想遇到的事， 卻也每天真實重複的上演著， 讀這本書能讓大家更體諒病房內發生的事情， 不否認有好醫生和一般醫生， 面對死亡和病痛， 醫生真的是我們可以依靠的專業諮詢對象， AI時代我們也多了一個參考對象， 並不是拿來鬥爭醫生的工具， 而身為未來早晚會躺在醫院的我們， 也要對自己的行為了解負責， 對家庭中的關係也要提早有親密連結的練習， 現在開始就要行動， 不要只把生死病苦丟給醫生， 那個是非常不尊重自己生命的行為。 把重心拉回到現在，現在就開始跟家人 和朋友聊聊，雖然我沒什麼朋友，我就 把重心放在家人和自己的身體上， 醫療和醫生不是我們太該擔心的問題， 中年開始就培養好健康、好關係、好習慣， 希望大家一起預習未來，從中年到老年 我們人生的功課 真的要提早預習 好事地謝謝大家 ----- Sent from MeowPtt on my CPH2339 --

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