※ [本文轉錄自 feminine_sex 看板] 作者: a2a (尋找內心的平靜) 看板: feminine_sex 標題: Re: [心得] 馬X醫院婦科看了後像被強暴 時間: Sun Oct 28 09:05:23 2007 以小弟曾經在急診工作的一點經驗與大家分享 台灣的急診醫療才剛起步 有的時候真的很缺人手 各位版友知道嗎? 醫學中心的急診 往往一天接病人數百人次 簡略計算一下 大約每小時會進來5個左右 (平均計算) 留置人數就更不用說了 對應的醫護人員數目呢? 我待過的醫院 只有一個主治醫師 一個住院醫師和一位實習醫師 總共三人(內科區) 護理人員較多 每一區(內外小兒 急救區) 大約都有4~5名左右的護理人員 通常如果是這樣的編制 主治醫師都得待在急救區 住院醫師待在留觀區 實習醫師則是兩邊跑 幫忙做心電圖 尿管 鼻胃管 抽動脈血 等等比較侵入性的治療 急診的病患處置 並不是以先來後到決定的 而是要先經過檢傷分類 簡單分為四級 第一級的通常都是生命跡象不穩 或到院死亡等等危急的病人 越低層級的 越優先處理 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝以上一堆廢話 @@＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 所以 一位醫師同時要處理的 (以每小時計) 大約是: 3(new patient)+10~30(留觀病人) 每個人能分到的時間: (以20計算) 3分鐘...... 當然這樣的計算方式是很粗糙的 只是要跟大家解釋 我們也只能盡力而為 =========================================================================== ※ 引述《iambrenda (擁抱的力量)》之銘言： : 看到這一篇文章，想跟大家分享一個也是在馬偕的不好醫療經驗。 : 雖然跟婦科無關，只是我一個月的馬偕醫院急診過程。 : ＜以下為抱怨文＞ : －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ : 今年9/23我在路上計程車司機撞傷。 : 送到馬偕急診室時，掛號的白目小姐凶巴巴問我[為什麼出車禍？] : 那時超痛的我，反問她[我該死被撞，所以出車禍。][這是什麼爛問題呀？] : 那個小姐才說她是要問我是騎車被撞還是走路被撞， : 那為啥不一開始就說清楚呢？ 很多時候病人很急也很慌張 (那是當然 每個人生病都會痛苦 想趕快解決) 護理人員有時為了趕時間處理 說話的技巧等等往往就比較無法考慮到 這樣的情況下就容易出現摩擦和誤會 : 當天因為急診人數多，我在急診室等了近一個半小時才被點到名。 : 但是最扯的在後面，因為小腿肚嚴重擦傷， : 一個女醫生超級大力用紗布沾食鹽水想要把我的皮全都刷下來， : 我想有經驗的人應該能夠了解這程序會痛到罵髒話， 他做這個步驟其實是正確的 擦傷是dirty wound 因為你受傷的時候 接觸面積大 而且外面的世界充滿細菌 更別說那些嵌進去組織裡面數不盡的細砂 灰塵 一般這樣的傷口處理 一定得用生理食鹽水 "用力"的擦洗 否則留置在傷口上的灰塵 將會造成你傷口癒合的重大阻礙 1.含有大量細菌 造成感染 2.異物堆積 體內啟動修補凝血機制 把異物用結締組織包起來 (保證醜到一個不行 @@) 他的問題 可能就是沒有先跟你解釋清楚 為什麼要這麼做 : 我當時已經痛到懇求那位醫生輕一點，或是讓我休息一下再擦， : 醫生不答應，應試拉開我的手繼續猛力的刷，刷到我乾淨的肉開始滲血。 : 我一直哭著求她，拜託她讓我自己慢慢把皮擦掉， : 她竟然凶狠的回我[妳這樣不讓我快一點弄，傷口發炎了不要來告我！] : 我痛的回她[如果你態度好一點，我就不會告你。] : 結果，她就讓我自己慢慢的輕輕的擦掉一些焦掉的皮。 : 最後，醫生拿著碘酒棉花說，這會很痛，然後粗魯的抹在我的傷口上。 : 我痛的一直哀號，她竟然最後還叮嚀我［你發炎不要來告我喔！］， : 然後頭也不回的走了。 : 經歷粗暴的女醫生，沒想到後面還有的受， : 因為撞傷，身上許多地方嚴重瘀血腫脹，醫生幾乎不管， : 看了片子就說沒骨折，一樣也是直接走人。 : 在馬偕急診室3個鐘頭，最後要離開前經過我們要求才有護士拿冰塊給我。 : 也許因為當時的沒冰敷處理腳踝瘀血的部份，造成現在腳踝纖維化。 : 也許馬偕這個大醫院實在有太多求診民眾，但是這些粗糙的醫療行為實在令人詬病。 : 我能了解醫療人員的心情跟壓力，但是畢竟我們是付錢來的病患。 : 應該有的服務品質跟醫療技術是不是相對的應該被要求？ 您說的都沒錯 以馬偕這麼大的醫學中心 服務品質跟醫療技術都是應該被要求的 但是每個病人都想要獲得好的品質 好的技術 在人手不足 時間有限 病人數目多的情況下 真的是有難度 這也是急診壓力大 越來越少人願意接觸急診醫療的原因之一 : 其實那些她想節省時間用力刷下的皮膚，只要多花一點點時間處理， : 就不用花那麼多時間來恐嚇病患會發炎而且不能告她。 : 事實上，當場我自己處理的傷口後來也沒有發炎， : 我想跟馬偕醫院的經營者說，你們的員工應該再教育！ --

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