作者vvapplevv ()
看板medache
標題[問題] 請問黃金標準的定義是甚麼?
時間Sun Dec 15 01:51:56 2013
最近念paper 有些不懂的地方 請大家協助!!!!!!!感激不盡~
心肌的biopsy是診斷心肌炎的gold standard,但是敏感度又只有10~35%？
偽陽性又高達50%？？
那特異性不就也1-50%=50%？那算什麼黃金標準？
應該說，黃金標準不就是定義其他試驗的有病/沒病？
請各路統計高手教學！！
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◆ From: 218.173.66.143
1F：推 daze:那就只好...autopsy嘍? 12/15 12:40
2F：→ Sephi01:黃金標準是目前沒有比他更好的標準 12/15 22:14
3F：→ dhcs:那他的sen跟spe怎麼算 12/16 19:08
4F：→ dhcs:是用autopsy作標準嗎 12/16 19:10
5F：→ yenyen0403:反過來說: 有看到就確診~~ 沒看到也不代表沒有~~ 12/16 20:10
6F：推 mantour:biopsy十次 只要有一次positive就是確診 12/16 20:31
7F：→ mantour:前面9次就是false negative 12/16 20:31
8F：→ mantour:是說false positive 也有50% 有點奇怪 12/16 20:32
9F：→ mantour:這樣好像真的只能跟autopsy比了 12/16 20:32
10F：推 oldxeng:biopsy本來就不是萬能，你找個病理科朋友問就知道 12/16 20:37
11F：→ oldxeng:不過這個問題很有趣 12/16 20:38
12F：推 varicosis:特異性高，才是確診的金標準 12/16 21:31
13F：→ varicosis:敏感性就不是那麼重要，而且biopsy本來就是blind method 12/16 22:18
14F：→ varicosis:總言之，Golden standard就是臨床上最後一線的"確診"。 12/16 22:19
15F：→ varicosis:學理上的確診靠autopsy，再回頭檢查其他的test 12/16 22:21
16F：→ varicosis:又好比pneumonia，有痰有菌有x光，但是你只能"推斷"這 12/16 22:22
17F：→ varicosis:次的pneumonia為這隻菌引起，除非你從肺部裡面取到病變 12/16 22:23
18F：→ varicosis:處的細菌，才是學理上的"確診" 12/16 22:24
19F：推 varicosis:那臨床上只好將bronchoscopy salvage做為金標準 12/16 22:29