作者achicken (flyhawk)
看板medache
標題Re: [討論] 急診
時間Wed Aug 13 11:15:10 2014
: 到底急診專能力要到什地步才算符合各被會診專科的期待？
: 唉..防預性醫療.......我想也包含會診吧....
: 有興趣討論嗎？
話說小弟在台北市頂好醫院當耳鼻喉住院醫師時,其實很感謝急診幫忙看相關病人.
不過急診的主治醫師就是有幾個對會診醫師相當不客氣.
記得有一天內急主治醫師急摳會診顏面神經麻痺,要耳鼻喉科收住院.到急診一看.
其實他12對腦神經理學檢查根本沒做.那病人根本就是中風.嘴巴沒打開.只看臉歪歪.
要是收上來,不就被主治幹到翻掉且準備轉科了.
在當醫學生時,急診科老師都會教導相關重要理學檢查,實際戰場上啥都沒檢查就會診
當然為人詬病.
至於急會診看到雙側聲帶麻痺在會診單上寫建議插管支持呼吸道被也是急診科主治
醫師嗆聲說要教導我不一定要插管 而放病人在那邊喘就是另外一回事了.
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1F：推 drugtrial: 啞巴吃黃蓮？ 後來那case如何？ 08/13 21:47
2F：推 nnsc: 那種跟他講了還盧小小的絕對不要客氣 他不客氣你也不要客氣 08/13 23:37
3F：推 HoterLin: 急診不意外 08/14 03:26
4F：推 WMX: 畢竟病人是掛在急診的，會診只是「給建議」，建議了願不願意 08/14 08:59
5F：→ WMX: 做是當科的權力，寫清楚該建議的都有建議就好，大家互相尊重 08/14 08:59
6F：→ WMX: 就互相幫忙，不尊重就… 08/14 08:59
7F：→ treewing: 什麼叫急診不意外，最好是內外科醫師看病人就不會miss 08/14 16:50
8F：→ treewing: 不會看appendicitis，不會看aortic dissection，不會 08/14 16:51
9F：→ treewing: 看ectopic pregnancy的GYN，不會看hypersensitivity 08/14 16:51
10F：→ treewing: pneumonia當lung cancer治療，叫病人用標靶治療的都 08/14 16:52
11F：→ treewing: 看過。還有很多例子，講話不用這樣 08/14 16:53
12F：→ treewing: 看過太多內科醫師來守急診的，自以為看得很厲害，不知 08/14 16:57
13F：→ treewing: 道都是別人幫擦屁股而已。 08/14 16:57
14F：推 WMX: 各科有各科專業，互相尊重是最重要的 08/14 17:45
15F：推 WMX: 「會診」是互相幫忙，看會診的盡道義責任，對方怎麼做是他們 08/14 17:53
16F：→ WMX: 的權力。會診科若對別人不尊重是找自己麻煩，對方可以故意建 08/14 17:53
17F：→ WMX: 議一堆然後要你DDx 08/14 17:53
18F：→ RealWill: 最討厭的是照會你來給你建議 ex:照會外科說這個一定要 08/17 06:56
19F：→ RealWill: 開刀. 建議先內科治療還一直靠北說不開刀不行的 08/17 06:58
20F：推 hahawow: 會診是手段,可以有不同目的,防禦性會診(明知故問找背書) 08/17 12:54
21F：→ hahawow: 逼收床(看你敢不敢明寫非你科別的疾病),當然還是有真會診 08/17 12:56
22F：→ hahawow: 做為被會診醫師一定要清楚背後的動機,才能有效反制 08/17 12:57
23F：→ hahawow: 如果因為醫院制度被釘死,那或許就只能選擇用腳走路... 08/17 12:58
24F：→ hahawow: 當然急診科醫師也會用腳走路就是... 08/17 12:58
25F：→ hahawow: 說穿了就是鬼島畸形的大環境(醫療與法律)導致這一切亂象 08/17 12:59
26F：推 linein: 這好笑 08/19 23:04