http://www.udn.com/2005/3/5/NEWS/LIFE/LIF7/2543416.shtml 「3年不漲」挨批 葉金川也直言自欺欺人 【記者薛桂文／報導】 繼高雄市立聯合醫院院長陳永興重話抨擊，台北市副市長葉金川昨天也直言，健保要靠 「多元微調」3年不動費率，根本自欺欺人；各方強烈批評下，健保局總經理劉見祥已改 口不談3年不調費率，只強調多元微調是短期應急。 昨在醫界聯盟基金會舉辦的「健保實施十周年回顧與展望研討會」上，曾任健保局第一 任總經理的葉金川指出，衛生署提出的「多元微調」方案，根本無法讓健保撐過3年，若 在不改現制的情況下，要3年內不調費率是自欺欺人。 對此，同在台上的劉見祥並未回應，但會後受訪時他說，多元微調是強調財務「動態調 整」的精神，這本來就是短期應急方案，只能治標、不能治本，中長期的因應仍得賴二 代健保改革，他希望外界「不要再提3年不調費率」的事。 據了解，劉見祥周二放出利多，指多元微調可讓健保3年不調費率，許多人即批評其過度 樂觀，連一度被鎖定接掌衛署的陳永興都跳出來罵，外界即推測，高層擔心健保局把話 說得太滿，斷了未來調費率的後路，因此劉才在3天內立即改口。 葉金川則認為，健保過去10年其實辦得不錯，目前出現財務危機，主因之一是醫療提供 的過度擴張，也就是病床數、醫師數成長太快，但健保費的成長卻跟不上，導致分錢的 人增多，可分的錢又未隨之增加，財務自然出問題。 據統計，國內自健保開辦以來，醫院家數減少了22%，但病床總數卻增加了12%，的確可 見醫療提供的急速擴張，且有集中、大形化的趨勢，健保資源當然不夠用。 健保局顧問、經國管理學院教授朱澤民也說，國人每年平均門診次數目前都控制在14次 左右，但醫院申報的點數成長率都在14%以上，像去年1到11月甚至比前年同期成長了16% ，可見醫院故意「小病大醫」，以申報較多給付，若能管控醫療提供者的浮濫行為，健 保財務問題應不致如此嚴重。 【2005/03/05 民生報】 --

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