http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM2/2640833.shtml 市醫合併 窮醫師：錢省到那去？ 記者林宜靜／台北報導 醫界才在420上街頭，但健保總額制度的爛攤子迄今仍無解，台北市立聯合醫院預估，如 果政府再不出手救健保，今年市立聯合醫師的獎勵金可能只剩10.64億元，幾乎留不住醫 師。署名「市醫的主治醫師」的讀者投書本報指出，院方對外都說市醫合併後省了多少錢 ，但同事們都納悶，省下的錢都到哪裡去了？ 「市醫的主治醫師」表示，台北市立聯合醫院醫師薪資擺不平，院方為澄清議員對營運狀 況的質疑，公布各院區前10名主治醫師收入排行榜，未料引起基層更大反彈。領得多的醫 師認為，院方統計的數字不能反映年度所得，領得少的主治醫師認為，高薪大多落入院長 與科主任口袋，質疑市醫的整合，有名無實。 日前院方公布各院區主治醫師平均所得，92年有219萬元到282萬元，93年有299萬元至437 萬元，這位「市醫的主治醫師」說，院方應分三部分平均，看看占三分之一的院長與主任 拿多少？中間的三分之一「可憐的主治醫師」領多少？後段三分之一的「超級可憐主治醫 師」剩下多少？ 投書者指出，市醫的骨幹中堅多是「窮醫師」，很多主治醫師每月領的薪水比住院醫師還 少，現在即使辛勤工作，業績換算的點值也沒有往上升，前陣子婦幼院區、陽明院區的專 任醫師都跑光了，如果業績很好大家會走光嗎？ 聯合醫院發言人黃遵誠表示，院方公布的年度收入數目絕對沒錯，有爭議的是來源項目， 由於健保給付核發金額時間不定，年度所得有可能包括之前健保積欠金額，醫師不滿付出 與所得不成比例，追根究柢是健保總額惹的禍。 他表示，市醫在91年度醫療收入91.1億，獎勵金有26.75億（其中70％給醫師），93年做 到101.79億，但健保折讓砍了9億，做得多獎勵金卻變少了，只剩20.8億，今年度預算， 收入編列102.59億，今年健保總額折讓數預估在16％至20％，如果政府不伸出援手，獎勵 金可能只剩10.64億，整個醫療環境持續惡化，醫療人員要有心理準備。 黃遵誠表示，在總額的不合理制度下，業績好的專任醫師做得多，反而領得少，加上衛生 局在推動組織修編，鼓勵優退，很多專任醫師寧可申請退休到外面開業，或到已開業的醫 師處駐診，連帶把病人帶過去，這種情況可以理解。 【2005/04/26 聯合報】 --

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