作者windshape (完成該完成的事)
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標題[新聞] 衛署新招 治好病患醫院愈賺
時間Fri Sep 24 16:11:29 2010
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100924/5/2do8k.html
（中央社記者陳麗婷台北24日電）為避免醫師只知道開藥不做衛教，衛生署長楊志良出新招，提出「課責醫院」、「論人計酬」構想，民眾愈健康，醫院才有錢賺，已經有3家醫院有試辦意願，預計最快明年元月上路。
病患到醫院看糖尿病、高血壓等疾病，以往醫院醫師比較著重在看診、給藥，而忽略提供疾病衛教，另外，病患在同一家醫院看病看不好，也會到處逛醫院拿藥。有鑑於此，楊志良提出「課責醫院」、「論人計酬」方案，衛生署今天也在網站首頁「署長心靈饗宴」專區，說明以民眾健康為導向的論人計酬方案試辦草案概念。
楊志良在網站上說，醫師看病看得太少，藥開得少，檢驗做得少，醫生收入就變少；但如果民眾生病，醫生跟大醫院賺大錢，民眾卻不見得有好處。
楊志良認為要設計一個制度，讓醫師樂於將預防保健做得愈好，民眾更健康，因此，提出論人計酬。
衛生署醫事處處長石崇良表示，論人計酬就是由醫院或地區診所等，組成醫療群，對民眾來說，就醫方式不變，可以自由到醫院、診所看病，健保局會先支付醫療群一筆費用，若病患獲得完善照護，疾病獲得控制，醫療支出減少，健保局會再支付另一筆獎勵費用。
衛生署舉例，假設署立竹東醫院參與這項試辦計畫，選定區域內6萬名保險對象，若以每人每年平均醫療費用新台幣2萬元計算，健保局先支付固定總額；竹東醫療團隊認真提供高血壓、糖尿病整合照顧、衛教，病患疾病穩定、醫療用藥等減少，替健保省下來的錢，健保局會提撥一部分回饋給醫院。
石崇良說，如果病患認為這個醫療群醫療品質不好，跑到其他醫院就醫，健保局也會扣醫院的費用。他說，這項方案是打破以往醫院治療疾病，才有錢賺的概念；未來是醫院必須讓民眾更健康，才會有錢賺。
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴受訪表示，論人計酬方案，必須醫院仔細思考是否有能力提供患者完整照顧，因此，給予醫院1到2星期時間思考，讓有意願的醫院向衛生署、健保局提出申請，預計最快明年元月實施。
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◆ From: 210.60.122.6
1F：→ windshape:對不起 我笑了 所以病人會抽菸都是醫生沒衛教就是了 09/24 16:13
2F：→ windshape:台灣政府的邏輯就是這樣 處罰永遠比鼓勵還要先行 09/24 16:17
3F：→ windshape:話說衛教做不好 衛生署搞公衛的都沒有責任嗎? 09/24 16:18
4F：→ windshape:責任都在醫院跟醫生身上嗎? 請健保局還有衛生署不要再 09/24 16:18
5F：→ windshape:找尋這種"不用錢就能讓大家健康"的事情了 09/24 16:19
6F：→ windshape:這些不是學公共衛生的您應該要做的事情嗎 為什麼責任都 09/24 16:19
7F：→ windshape:推給醫院 09/24 16:20
8F：→ windshape:而且現行醫療評鑑之下 有哪家醫院是所謂的沒在做衛教 09/24 16:21
9F：→ windshape:只想便宜行事和把事情全部推給醫生 這甚麼心態? 09/24 16:21
10F：推 DrBear:這個辦法到底是要怎麼做都還只是有個想法而已就開始要大張 09/24 16:23
11F：→ DrBear:旗鼓喔，這根本就是一場騙局的開端，就和現在的藥價給付一 09/24 16:24
12F：推 DrBear:樣，以後就說你看，你們只要這點錢就能做好了，根本不用那 09/24 16:27
13F：→ DrBear:麼多，然後就開始砍給付 09/24 16:27
14F：→ DrBear:過去很多試辦計畫就是這樣，先給你錢賺給甜頭吃，後面就發 09/24 16:28
15F：→ DrBear:現，錢越來越少還會被刪得亂七八糟，規定越來越多，paper 09/24 16:29
16F：→ DrBear:work也越來越多 09/24 16:29
17F：→ windshape:我老師感嘆說 他寫公文的時間比寫病歷的時間還多 09/24 16:30
18F：推 passy:官啊 XDDDDDDDDDDDDDDDD 09/24 16:45
19F：噓 Rasilez:一堆試辦計畫.弄得錢變少事變多.現在還來啊?? 09/24 17:03
20F：→ monyan:亂搞一通，騙三歲小孩 09/24 17:11
21F：→ awallet:鬼點子 不走正路 不修法規 事情只會更複雜阿 09/24 17:17
22F：→ cysticercus:那如果超過20000呢? 怪我囉? 09/24 17:19
23F：→ u9005205:健康促進醫院的另一種說法 09/24 17:20
24F：推 ckyuzi:這不是公衛學者的責任 現在變成只會嘴炮叫醫生做? 09/24 17:41
25F：推 yamatai:自由到醫院、診所看病-->完全無限制的需求，神經病嗎? 09/24 17:48
26F：→ yamatai:我保證醫院馬上變成安養院了 09/24 17:49
27F：噓 cicici:乾脆要不要台灣不用錢就可以活阿 09/24 17:49
28F：噓 dermis:這頭羊是智障嗎? 衛教是衛生署的事 健康管理落到醫生身上? 09/24 18:58
29F：噓 ichbingut:所以病人不吃藥病不會好 就是醫生衛教沒做好囉 09/24 19:14
30F：推 NoHeart5566:這種制度玩到最後 一定是讓醫院難賺易賠啊 =_= 09/24 19:27
31F：→ edcrfvm45:所以說病人DOCTOR SHOPPING健保局卻要罰醫院...... 09/24 19:29
32F：→ edcrfvm45:到底有沒有辦法把那混帳搞下台 難道只能等2012了嗎 09/24 19:30
33F：噓 cooltyus:越來越好笑了 以後慢性病重症沒人要收了 白癡 09/24 19:35
34F：推 bod58812010:...那精神病患發病都算是醫護的錯囉= = 09/24 19:35
35F：噓 GoroZaizen:好個公衛學者...我們國家的衛生政策給他搞爛了=.='''' 09/24 19:57
36F：→ TuDu:相信衛生署你就輸了 09/24 20:05
37F：噓 TKC4062:楊志良根本就是個嘴砲王 09/24 20:33
38F：噓 HoterLin:好傻好天真 09/24 20:37
39F：噓 hiko745:誰來告訴我台灣的衛生署長是怎麼了...完全loosening了... 09/24 20:55
40F：噓 cooltyus:我真懷疑他到底幾歲....還是他智商有問題.....天真成這樣 09/24 21:17
41F：噓 CKun:沒有醫學常識! 能治好疾病的不是醫生, 是神! 09/24 23:26
42F：→ CKun:諾貝爾獎得主也不敢誇口治好慢性病...哼!!! 09/24 23:26
43F：推 mijas:衛教也是醫生的事 那公衛系可以不用招生了 09/24 23:46
44F：→ mijas:怎麼會有這種不先檢討自己做夠不夠多的爛人 09/24 23:47
45F：→ YOYOMAN:醫生不是萬能的嗎? 連把病從世界上消失都沒辦法 領22k吧 09/24 23:47
46F：→ YOYOMAN:記得班還是要上喔~ 病人罵你幹林梁還是要笑笑的給他罵喔 09/24 23:48
47F：→ awallet:這表示羊只有看結果不看過程阿 反正病人會好加省錢就對了 09/25 00:39
48F：推 Elleria:健保配套沒做好 結果民眾跑到別的醫院就醫要罰原本的醫院? 09/25 03:27
49F：→ Elleria:這點是我覺得最糟糕也最好笑的部分 09/25 03:28
50F：→ decay:是不是初診報到後就看那一次就沒再回來了反而領更多? 09/25 04:13
51F：→ Giuliani:楊志良->1968年畢業於師大衛生教育系 09/25 15:13
52F：噓 taidiy:我也想不通每年一堆公衛畢業生卻都不好好利用放著他們失業 09/27 01:38