作者Freighter (貨輪)
看板medstudent
標題Re: [討論] 如果醫界集體拒絕當健保局的核刪委員
時間Tue Feb 22 15:05:51 2022
※ 引述《alisigodo (科科)》之銘言：
: 每次在群組內看到又有醫師狗幹健保局亂核刪，我都不禁啞然失笑，你自己也不是核刪委
: 員的一員嗎？你亂刪別人，難道別人不能刪你的. 健保局搞的醫界網內互打加上醫師自有
: 文人相輕的習慣，各個擊破也只是剛好而已. 醫療環境淪落到今天我覺得就是醫界自己搞
: 出來的，怨不得別人. 公會無能，學會只會搞研究小圈圈，apen的學弟妹們還抱著一週八
: 診三十萬的美夢，連診所要求無障礙這種左膠政策都不見有話語權的老大出來喊聲. 我
: 在想，如果大家能夠團結一點，青壯派的醫師集體拒絕擔任健保的核刪委員，引起有聲量
: 的不合作運動，至少像勞權團體一樣有guts一點，是否會喚醒多數人的沉睡
: 想想，醫界的淪落也只是必然的吧！
診所不知，只講醫院
審查委員大多有個群組，由一個分區召集人
帶大家取得各式各樣審查標準的共識
委員會中一不談錢，二不談大家傳說中的「一定達到什麼程度的核刪率」
吃餅的問題是超級大頭們和健保署另會磋商
委員會講求的不是你刪我一萬，我刪你一百萬之類的互咬。
反而是保障合理且符合標準的醫療處置獲得給付。
我審查是從寬認定，有你的道理，我就給過。
如此長久，下降的是點值，也給健保署壓力，你看，所有醫師們合理申
報下就是這麼多點數，一再不合理的下降點值，是誰理虧?
如都交給健保署不講道理，莫名的行政核刪，不讓醫師實質審查把關，
那真的欲哭無淚。
BTW，審查醫師壓力也是很大的，特別是審到自己的老師，幸好可以
挑出來跟健保署說「我要迴避」
我比較常用的，大概是
0102A
病歷資料缺乏具體內容或過於簡略（如主訴、病史、檢查檢驗結果、
治療經過等）／或僅附電腦處方箋，無法支持其診斷與治療內容／
未能顯示或判斷施予該項（診療／手術／麻醉／/處置／治療／檢驗
／檢查／藥品／特材）之必要
我覺得病歷抽審到，就好好補一下病歷，說明一下來龍去脈，
不然有時候看到只有兩三個字的病歷，真的只能用通靈的問你這些處置
的思考邏輯過程。
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1F：推 Hasegawa176: 推 辛苦審查委員了 02/22 15:27
2F：推 Tosca: 刀下留情~~ 02/22 15:32
我是北區的，看不到高雄王的>_<
3F：推 Howard2: 我這裡沒群組 可能是地處偏遠 專科人數太少了 02/22 16:05
也可能是各區文化不同，聯繫方式不同...
4F：推 whiteheart: 批評都很容易，要跳下來改變總是困難 02/22 16:37
5F：推 alexstag: Howard 學長...偏鄉幾乎沒在刪的，東部比西部寬鬆超級多 02/22 19:48
6F：→ fang37564: 掛了 02/23 00:09
7F：→ fang37564: 每個都說沒比例業績壓力，無風不起浪，留言又從哪裡來 02/23 00:09
8F：→ fang37564: ？ 02/23 00:09
這只能問一開始起風的人是真有此事或起風動機，我只能說我經驗到的。
※ 編輯: Freighter (101.10.110.172 臺灣), 02/23/2022 09:49:05
9F：推 leohh: 推推 02/25 09:04