作者johnliou (豬神)
看板medstudent
標題Re: [討論] 如果醫界集體拒絕當健保局的核刪委員
時間Wed Feb 23 01:45:57 2022
健保署已經很長一段時間對審查的人員稱呼從醫師改成
醫藥專家 了，會這樣改的動機為何不言可喻
在一切匿名的情況下，即使有上面幾位醫師出來說自己是
審查委員，也沒有人知道所有的審查委員是不是都是醫師
其實健保核刪應該屬於行政處罰的一環，因為核刪發生代表開立
的醫師或醫療院所會承受實質的損失
就像違規停車被開罰單一樣，但是XXX的人家警察開罰單也必須在
罰單上清楚寫明是哪一個警員開的好嗎?
全台灣只有健保署可以這樣完全匿名就對醫師和院所進行處罰!!!!!!
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1F：推 bonjuice: 垃圾 02/23 02:44
2F：推 PorscheAG: -.- 02/23 07:15
3F：推 mightymouse: 只要用心，人人都可以是醫藥專家 02/23 07:22
4F：推 DrBear: 上節目的醫藥記者也都是醫藥專家 02/23 07:29
5F：推 Howard2: 可以合理懷疑 但是應該要去證實 健保案件有非醫師去審 02/23 07:54
6F：→ Howard2: 至少我在審核現場看到的都是醫師 (都是我認識叫得出名字 02/23 07:55
7F：→ Howard2: 並沒有看到您所謂的非醫師在做審查的工作 02/23 07:55
8F：→ Howard2: 我知道這個議題會引起很多醫師的反感 02/23 07:56
9F：→ Howard2: 只是希望大家用比較積極的方式去看待並解決這個問題 02/23 07:57
10F：→ Howard2: 確實有遇過沒仔細看病例就核刪的醫師 我不否認 02/23 07:58
11F：→ Howard2: 但是我要是要核刪 必定是整本病歷看過(連同護理紀錄) 02/23 07:58
12F：→ Howard2: 確定該醫令沒有任何主客觀佐證就執行 我才會刪除 02/23 07:59
13F：→ Howard2: (例如自然產後放留置尿管47014C 病例沒有任何紀載原因) 02/23 07:59
14F：→ Howard2: 去審查的鐘點不過一個小時800 盯著螢幕眼睛也是很酸 02/23 08:00
15F：→ Howard2: 比起在醫院看診開刀 這個小錢真的沒什麼吸引力 02/23 08:01
16F：→ Howard2: 大家想要讓審查品質變好 只希望大家能多參與這個領域 02/23 08:02
17F：→ Howard2: 若每個審查醫師都能仔細檢視病例 並且互相學習訂出準則 02/23 08:02
18F：→ Howard2: 另外審核醫師實名制也正在推行 婦產科已經行之有年 02/23 08:04
19F：→ Howard2: 內科將來也會實行 只怕會因為得罪人 沒人敢去審查 02/23 08:05
20F：→ Howard2: 但如果病歷真的有認真檢視 實名核刪又有什麼好怕的呢 02/23 08:05
21F：→ Howard2: 去蕪存菁 汰弱留強 一直都是一個體系要進步必經之路 02/23 08:07
22F：→ Howard2: 臨床醫療是如此 健保審查也是 02/23 08:07
23F：→ Howard2: 歡迎年輕有抱負的醫師一起加入 把您認為亂刪不適任的醫師 02/23 08:08
24F：→ Howard2: 淘汰掉 自己核刪的自己簽名負責 健保環境才會更好 02/23 08:08
25F：噓 Snowhead: 我相信一定有認真審查的醫師啦 樓上不要緊張 02/23 08:38
26F：→ Snowhead: 既然這樣 具名核刪是有多難 是沒被刪過令人火大的嗎 02/23 08:40
27F：→ ashidaka: 具名核刪的話,全國能找到幾位醫師願意當黑臉被公審的? 02/23 09:13
28F：噓 Snowhead: 工三小 不具名就不能刪啊 不能被強暴久了就習慣啊老大 02/23 09:19
29F：→ HoterLin: 沒看到就沒有…..這邏輯？ 02/23 09:31
30F：推 cyp001: 非醫師審查當然是不能給你看到啊 02/23 09:33
31F：→ cyp001: 但就過去例子 一堆類似連demerol都看成抗生素刪掉的 02/23 09:34
32F：→ cyp001: 你跟我說這是醫師刪的? 02/23 09:34
33F：推 catinbush: 看到的是醫師不代表審的都是醫師（邏輯） 02/23 09:37
34F：推 Howard2: 有時候我審查也會看錯 所以需要兩個醫師審查 02/23 09:47
35F：→ Howard2: 提起申覆會再有兩名醫師審查 真的看錯都會補付 02/23 09:47
36F：→ Howard2: 除非有證據確定是有非醫師在審 否則這樣無的放矢沒意義 02/23 09:48
37F：推 cyp001: 這不是無的放矢 是合理懷疑 源頭還是匿名審查黑箱 02/23 09:56
38F：→ cyp001: 健保署只要死不承認你也拿他沒辦法 02/23 09:56
39F：推 pipiann: 對 當作抗生素的也是醫師 一堆醫師其實超爛 02/23 10:05
40F：→ pipiann: 有實際上去審就知道 立意核刪的對象很多都是亂搞 02/23 10:05
41F：→ pipiann: 其實只是團體自律不足 02/23 10:06
42F：→ pipiann: 但是這點無法解決 很認真做的醫師跟亂搞的醫師都有 02/23 10:06
43F：→ pipiann: 實際上亂搞得無法處理 02/23 10:06
44F：噓 Snowhead: 對 那就具名啊 講甚麼會公審 連藥都看不懂不能笑一下? 02/23 10:22
45F：→ Snowhead: 看不懂還可以核刪? 然後申覆會過 你是在哪個平行世界 02/23 10:23
46F：推 pipiann: 只要當科有四個人該區願意具名就可以具名 02/23 10:24
47F：→ pipiann: 每個科都是自己審自己的 可以跟自己學會談具名 02/23 10:24
48F：→ pipiann: 很簡單就可以做到 02/23 10:25
49F：推 pipiann: 想要做做看得可以講 每年都有推薦人進去 02/23 10:28
50F：→ pipiann: 實際上一堆審查委員想換掉但是沒人可換 02/23 10:28
51F：→ HoterLin: 匿名就是見不得光 別怪人家懷疑有蟑螂 02/23 10:55
52F：推 mightymouse: 具名不是願不願意的問題，是應不應該 02/23 11:33
53F：→ rainsilver: 用開罰單比喻可以 本來就該全具名 02/23 12:33
54F：→ rainsilver: 不過不影響吧 02/23 12:33
55F：→ rainsilver: 反正就是ㄧ團亂帳 可以拖多久而已 02/23 12:34
56F：→ rainsilver: 不改成核刪就病人自費 未來只會更慘 02/23 12:34
57F：→ ashidaka: 躲在網路的ID底下講話很嗆,現實生活中有幾個醫師願意為 02/23 15:05
58F：→ ashidaka: 那一點審查車馬費出面去被一堆同行公審洗臉,尤其又是擋 02/23 15:07
59F：→ ashidaka: 人財路的苦差事 02/23 15:08
60F：→ ashidaka: 雲端唱高調大家都會,現實執行面的問題都不用考慮嗎 02/23 15:09
61F：→ ashidaka: 核刪完的錢也是回歸總額給醫界,要用陰謀論說是健保署用 02/23 15:14
62F：→ ashidaka: 匿名核刪找非醫界黑箱審查 邏輯上很難說得通吧 02/23 15:16
63F：推 cyp001: 如果沒人想具名 那就是制度問題 怎麼怪起醫生來了？ 02/23 15:56
64F：推 cyp001: 說到底核刪就是不合理 憑什麼沒看過病人可以決定要不要支 02/23 15:58
65F：→ cyp001: 付 02/23 15:58
66F：→ leon80148: 整個健保制度就是不合理 人民公社的翻版沒救了 02/23 16:38
67F：推 mitsloanboy: 健保署從來就沒有一個制衡的機制啊，難怪一堆人巴著 02/23 16:39
68F：→ mitsloanboy: 要這個位子權力可大的呢！之前聽開會的錄音醫院裡大 02/23 16:39
69F：→ mitsloanboy: 牌的大P，哇開會時畢恭畢敬哥倆好啊，以為醫材上限 02/23 16:39
70F：→ mitsloanboy: 大老有幫擋？ 02/23 16:39
71F：噓 whiteheart: 陰謀論不用證據，真好 02/23 21:46
72F：推 hamel: 如果是用下班時間，一小時800還行啦，多賺的 02/24 08:13
73F：推 cici950630: 就是看什麼時候爆炸而已.. 02/24 08:20