作者Howard2 (......)
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標題Re: [新聞] 生育數探底 全台接生醫院倒1成
時間Tue Mar 31 08:58:26 2026
我婦產科醫師
上週末去了趟台北參加婦產科醫學會年會
會場上也遇到了很多過去在醫學中心受訓時 前後屆的同事
大家一起分享現在的工作與生活
當初 我們每個人都曾經在產房跟手術室殺進殺出
總醫師練結束後 每個人都有能夠處理一定難度妊娠併發症的能力
也能獨立開完婦科相關的切除手術
只是 現在還留在大醫院 執行這些治療技術的 可能剩下不到 10%
我自己也是
四年前最後一台 LAVH 去年二月最後一台 C/S
我也慢慢在停止這些業務
不是我不喜歡開刀 或是接生
但是健保給付的低廉 醫院更不願意雇用熟練婦產科技術的助手或是護理師
開刀或接生 面對時時刻刻病情在變化的病人 還必須帶著完全不懂流程的護理師
真的非常累人
若幸運病人都平安接受完治療
月底收到績效獎金 也是笑不出來
因為有開刀或是接生 對績效的挹注真的是非常無感
其實 現在在台灣各地的婦產科醫師 其實都像我一樣 仍保有產科相關的一定技能
只是大環境讓大家選擇將這些技能束之高閣
畢竟做抹片，照超音波就能夠養活自己
誰會願意去承擔產婦跟胎兒一次兩條命的責任 重點是錢又增加不了多少
若產科給付的問題無法解決 加上少子化
不如以後各縣成立生產專區 產婦一律到指定的醫院接受檢查跟生產
以減少每個醫院都要設置產科急診跟待產室的成本
不要覺得這個想法很瘋狂 至少目前花蓮縣已經幾乎趨近這個模式了
至於距離生產專區路途遙遠的產婦該如何安排 就看非醫療預算能支應多少吧
一點意見 歡迎大家一起討論
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1F：推 Tosca: 回歸讓助產士去接生就好 醫生不要當自己是神甚麼都想做=.= 03/31 09:04
回T大 助產士接生已經開放囉
但是沒有助產士敢真正去接手這一塊
因為民眾已經認為零風險生產是習以為常 生產出併發症就要找人負責
就算有在接生的助產士 (通常是做自費客製化生產)
只要有一點點主觀感覺不順 就會把病人推去醫院給醫師接手
這種非常難搞 因為病人本身就是不想接受醫療常規 (人性化生產？？) 才去找助產士
結果一來醫院就要打 IC 跟 on monitor 病人通常不能接受且一直抱怨
2F：推 EstelleRinz: 辛苦了! 找點輕鬆多錢的事情作吧， 這個鬼島沒必 03/31 09:15
3F：→ EstelleRinz: 要那麼盡心。 03/31 09:15
4F：推 jumomo: 幹他媽的垃圾健保~ 健保給付30年沒調整~ 雞排都120元了 03/31 09:36
5F：推 chillybreeze: 一分錢一分貨，我是人我不做功德 03/31 09:37
6F：推 deltaz: 帶新人上刀很辛苦，系統沒有任何獎勵就算了，出錯一樣把 03/31 13:38
7F：→ deltaz: 你告到死，大家放下聖人情節吧 03/31 13:38
8F：推 tienhun: 辛苦了 03/31 13:42
9F：推 john371911: 那如果分拆業務，產科只做自費，不自費就讓產婦找助 03/31 14:57
10F：→ john371911: 產士，讓產科回歸市場經濟。這樣可行嗎？ 03/31 14:57
11F：→ SillyCon: 樓上這樣就不是當初健保的初衷了 雖然現在健保是已經歪 03/31 15:06
12F：→ SillyCon: 到無藥可醫 03/31 15:06
13F：→ Tosca: 辛苦了 果然都是在應付刁民QQ 03/31 15:27
14F：推 DAGIN: 當年有個學弟來問我為什麼不推薦婦產科 希望他有聽勸 03/31 15:47
15F：推 abby2007: 只能說辛苦了 03/31 15:49
16F：推 sallen: 移工生蠻多的值得注意 03/31 16:51
17F：推 akmc: 接生費不到一萬點真的很廉價 03/31 16:56
18F：推 luben: 健保已經沒救了啦 04/01 08:58
19F：→ UK5566: 其實中醫國考也有中醫產科 不然開放給中醫做看看好了 04/01 12:25
20F：推 j81284: 學長這樣寫很危險，因為政府會想，那就把其他的砍低一點 04/01 12:42
21F：→ j81284: 讓你養不活自己就會回去開刀了XD 04/01 12:42
其他婦科檢查費用已經很低了 不用擔心
那些轉去做健檢的同事基本上也不缺錢 他們的工作薪水其實也是低
但是不用負擔生產的無限風險 生活品質完全是不一樣的 XD
純做婦產科領高薪的時代已經過去了 QQ
※ 編輯: Howard2 (59.115.3.130 臺灣), 04/01/2026 14:01:20
22F：推 Tosca: 以前婦產科要賺錢就是要一直接生阿 但現在無子化了不生了 04/01 14:52
23F：推 luben: 一直接生的同時就是不斷的把自己推入火坑(醫糾)? 父子騎驢? 04/01 15:42
24F：推 DrBear: 其實我看到的前輩大多是以接生開始，但到了一定年紀以後 04/01 15:46
25F：→ DrBear: 就改成只看婦科了，也就是說產科是年輕時累積病患的，年紀 04/01 15:46
26F：→ DrBear: 大了以後就都不接生了，但是以前的產婦病患就變成現在的y 04/01 15:47
27F：→ DrBear: 婦科病患了 04/01 15:47
28F：推 med5566: 中醫產科別鬧了ectopic把脈診斷PPH熬藥治療嗎 04/01 17:14
29F：→ med5566: 婦產科沒有接生至少還能看老人婦女病 04/01 17:15
30F：推 redmetal: 還是有靠達文西或不孕就過得蠻好啦 只是後山市場就... 04/01 17:41
31F：推 yfhao: 推。辛苦了 04/01 18:42
33F：推 changmada: 辛苦了 你們活菩薩 04/01 19:23
34F：→ fang37564: 等到黨可以從接生國家隊賺一堆標案的時候，預算就會源 04/01 21:48
35F：→ fang37564: 源不絕灑下來了 04/01 21:48
36F：推 kitten123: 樓上不要以為不可能，UCC都能辦了 04/02 00:06
37F：→ jemmy9211: 辛苦了 04/02 00:10
38F：推 ObeseBoy: 學長辛苦了 04/02 13:06
39F：→ ObeseBoy: 現在不做自費真的很難 04/02 13:07
刪掉吵架的推文 感謝大家
※ 編輯: Howard2 (203.75.79.124 臺灣), 04/03/2026 13:04:39
40F：→ g987669: 我是人我不做功德 04/03 13:27
41F：推 spotjelly: 我覺得兒急也比照辦理，每個縣市有一家醫院有24h兒急 04/03 22:09
42F：→ spotjelly: 就好 04/03 22:09
我現在在診所也看兒科 一般兒科有醫師證照的其實都可以做簡單診斷處置
但是婦產科 尤其是孕婦 沒有經過婦產科專科訓練的醫師根本把孕婦當成鬼一樣在躲
我在鄉下的急診醫師看小兒科急診 但是婦產科尤其是孕婦就堅持要婦產科醫師看
就算是孕婦腳痛或是感冒都是不看 一定要call婦產科醫師出來看
我自己認為產科跟兒科兩者還是有差異的
※ 編輯: Howard2 (59.115.28.25 臺灣), 04/04/2026 08:47:28
43F：→ spectron: 現代，誰敢給助產士接生，都少子化了！ 04/04 13:19
44F：推 hyperboy1092: 即使是專業人員，也沒辦法改變政策面 04/04 17:11
45F：推 Eliad: 禾馨那種產科診所不是蠻賺的？ 04/04 21:29
46F：推 med5566: 很多人對於新藥的致畸胎性根本沒什麼概念不敢看孕婦正常 04/06 10:05
47F：推 paul76318: 自業自得 04/07 01:01
48F：推 minigg: 大家大概都沒遇過助產士把shoulder dystocia的產婦連同卡 04/08 00:04
49F：→ minigg: 住的小孩轉過來醫院的....小孩到院都黑了，助產士還在那邊 04/08 00:04
50F：→ minigg: 吵出生apgar score 幫忙寫1-->0不要寫0-->0的 04/08 00:04
51F：推 minigg: 另外助產師從來都沒有禁止接生過，只是有興趣的人自己谷歌 04/08 00:08
52F：→ minigg: 一下有多少慘案 04/08 00:08
53F：推 chillybreeze: 會讓台灣人搞成只有助產士可用也是政府推動的政策 04/08 15:13
54F：→ chillybreeze: 就像台灣每人交通事故死亡三千人一樣，who care? 04/08 15:16
55F：推 moon84510: 客觀現實是小孩沒有選票 不如把經費拿去每位65歲以上 04/08 18:57
56F：推 med5566: 之前待過某center急診常常收到很紅的診所亂搞後轉來的 04/09 11:46
57F：推 coffee112: 辛苦了qq 04/09 23:39
58F：推 ilovemlb: 我在鄉下 願意做產科的人真的越來越少 年輕醫師也是 但 04/12 01:00
59F：→ ilovemlb: 我覺得是生活型態問題 04/12 01:00
60F：→ ilovemlb: 現在沒有人願意隨時on call 加上產科自費項目太少 04/12 01:00