※ [本文轉錄自 sometimes 信箱] 作者: jog (阿磊) 看板: tkclub-13 標題: [轉錄]登山賞雪 Are you ready？ 時間: Fri Dec 24 16:02:54 1999 登山賞雪 Are you ready？ 　記者張正莉 一場寒流，讓台灣的高山白了頭，而且今年的雪下得久也下得深，很是壯麗。從電視 畫面看到，登山賞雪遊客的車輛絡繹於途，動作快的則早已在山頂堆雪人、打雪仗， 真正過了個銀色耶誕。 交通發達使遊客可以輕易登上兩三千公尺以上的高山，但這種「速成登山」也最容易 產生高山症；繽紛的雪世界雖然吸引人，但若未作好萬全準備，則也可能發生意外， 因此，在登山賞雪之前，建議先蒐集相關資訊，準備充足再上路。 什麼是高山症？台北榮總急診部主治醫師高偉峰說，高山症指的是在低壓缺氧的高山 環境中，所產生的各種病狀，它包括了急性高山病、高山肺水腫、高山腦水腫、高山 視網膜病變等，是旅遊中排名第三的非外傷性疾病，僅次於感冒和拉肚子，但一般人 並不熟悉。 高偉峰解釋，人體對於高山環境，會有心跳加快、血壓升高、腦血管收縮、換氣量增 加、失眠、新陳代謝加快等各項改變。當人們上升的速度超過身體適應的速率時，高 山症就會發生，換句話說，若人們突然急速暴露在極端高度時，可能很快死亡，但若 是緩和地到達同一高度，可能只會產生輕微的急性高山病。當然，在某些極高海拔山 區，已經超過人類適應的極限，就算經過訓練或調適，仍會發生高山症，因此人類無 法長期居住在這種環境中。 因此，不論是開車上合歡山，或者坐飛機到西藏高原，或者乘纜車上阿爾卑斯山，這 類熱門的國內外旅遊行程，因為在幾小時內就將遊客送上高海拔山區，都足以讓人出 現高山症。據統計，海拔二千一百公尺的高度，就有四分之一的人出現高山症，二千 四百公尺即可能出現高山肺水腫，二千五百公尺即曾出現過死亡病例，三千公尺以上 則高達七成的人會出現高山症。 高偉峰表示，急性高山病通常發生於上升數小時至數天內，發生率及嚴重度取決於上 升的速度及高度、在高海拔停留的時間、體力消耗的多寡與個人身體狀況。急性高山 病的初期症狀，與「宿醉」類似，包括頭痛、頭暉、厭食、失眠、噁心、週邊水腫 及全身倦怠等；中度則包括嘔吐、無法緩解的頭痛、尿量減少等；嚴重症狀則包括意 識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到囉音，以及發紺等，這些其實已是 高山肺水腫及腦水腫的症狀了。 高偉峰強調，由於高山症可能在症狀出現不久即快速加重，因此及早警覺及診斷是減 少意外事故的關鍵，治療的主要原則為： “離開高度環境（若為輕度症狀，可不必立即下山，但若廿四小時後仍無改善，應立 即下山；如有嚴重症狀，則應立即下山）。 （矯正產生症狀的環境（給予氧氣、增加環境壓力）。 〈休息（減少氧氣消耗）。 《藥物治療（作為輔助治療）。 高偉峰的建議是，預防勝於治療，就算不能「一步一腳印」，也應該緩慢上升，讓身 體有足夠時間適應高度變化，且晚上睡覺的地點，最好能低於白天活動的高度，以避 免嚴重高山症。 他並強調，目前交通發達，到高海拔山區旅遊並非難事，但有心臟衰竭、腦瘤、慢性 阻塞性肺病、肺動脈高壓、嚴重貧血的慢性病人，以及懷孕婦女，最好避免到二千公 尺以上地區活動，改在平地旅遊。 此外，雪地天寒地凍的環境，也並非老少咸宜。國泰醫院家庭醫學科總醫師楊逸菊表 示，寒冷時心臟需氧量會增加，心搏出增加，原本有高血壓、高血脂等動脈硬化性疾 病的人，因血液攜氧量不夠，可能會產生心絞痛等不適，而血壓升高時，也有腦中風 的危險。 楊逸菊說，糖尿病人因末梢循環較差，肢體末端的感覺較為遲鈍，如果未作好保暖， 很容易凍傷，且傷口不易復元，要特別小心。老弱婦孺，特別是三歲以下幼兒，因免 疫力較差，也不適宜趕熱鬧加入賞雪行列，否則容易引發上呼吸道感染。 她也提醒，有骨質疏鬆症的人在雪地活動時，一定要穿著防滑的雪鞋，以避免跌倒造 成的嚴重骨折。 楊逸菊呼籲賞雪遊客，頭、耳、鼻、手、腳等部位，一定要徹底保暖，不要貪圖方便 而取下這些護具，也不要為了取暖而喝酒，賞雪時更應該準備充分，防水外套、雪鞋 、常備藥、太陽眼鏡、防曬等用品都不可少，才能玩得盡興，更玩得平安。 【1999/12/23/聯合報 】 -- 蚌的夢想....是一顆迴映八方的珠光.....★ -- ㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[ocean223.na.ntu.edu.tw]