各位先進好： 前情提要：我左下第一大臼齒及右側2顆第一大臼齒在十餘年前皆已根管治療，左下第一 大臼齒曾經再作過顯微根管治療，並已經有牙套包覆。右側2顆牙樹脂填塞後沒有再處理 ，因咬合力較差，牙縫較大，容易卡食物殘渣。之前的牙醫有的建議要打開再治療，有的 則說維持現狀加強清潔即可。近日諮詢台中兩間牙醫診所，方案如下： 1. 大X牙醫： 諮詢過程：這是第一次至該診所洗牙，拍完全口攝影X光片後，W醫師全程細心解說我牙齒 現況，醫師說我沒有蛀牙，3顆已經根管治療後的牙齒目前看來下方並未有發炎跡象，不 需再作昂貴的根管治療處置，但建議右側2顆牙應製作牙套包覆，以免咬斷，同時可以改 善牙縫較大不易清潔的問題。由於上下2顆牙齒需分別製作，先以牙釘後貼上臨時牙套， 試戴確認後再回診黏合緊密，共需回診5次。櫃台小姐提供幾個方案讓我選擇，醫師說我 不適合作XX纖維牙釘，我選了較為服貼需要塑型的牙釘2,500+3M全鋯冠(硬度較夠適合後 牙)23,000=每顆牙25,500，兩顆牙共計NT$51,000，不需要付訂金。 心得：這是我首次來到該診所，如同網路高評價。但我沒有看到牙醫師的專科證書(也許 是我沒有注意到)。整個過程中牙醫師與櫃檯小姐並無強力推銷療程，診所雖然看來只有 一位醫師，但單人診間也讓人覺得有隱私與舒適安心。只是我回家後來想到左側牙套製作 時磨掉外圈一層牙齒，最近看到許多診所招牌的3D齒雕，似乎較不需要磨掉太多完好的牙 齒(抱歉這是我當初資訊不足的誤解)，網路搜尋了一下便去另一間標榜3D齒雕的診所諮詢 。 2. 豐X牙醫： 諮詢過程：有預約但還是等了半個多小時，生意很好，牆壁上掛著院長H醫師的CEREC齒雕 證書，院長H醫師在診間2個診療椅間穿梭。拍完全口攝影X光片後，知道我是來諮詢齒雕 的，醫師看了X光片說的確齒雕比傳統牙套能保留更多的牙齒，看了我的口腔說有蛀牙， 就請另一位年輕F牙醫師過來治療處理修補蛀牙。並請櫃臺小姐協助解說齒雕費用。櫃臺 小姐說我有蛀牙，先拿了一張主訴齒句齒的單子要我簽名，給我掛號費與部分負擔100元 的收據。接著詳細解說3D齒雕與傳統牙套的差異，和院長的專利證書，並給我看許多案例 分享，許多患者都是在別間牙醫診所被判死刑，為保留牙齒不願意拔牙才來找H醫師求救 ，最後我選擇CEREC嵌體28,000+牙釘3,000=31,000，2顆牙共計NT62,000元，僅需2次療程 ，但需先支付一成訂金，付款後並沒有給我任何收據憑單。 心得： 1. 院長很忙：這是我第2次來到該診所，之前洗牙的經驗是覺得沒有獨立診間較無隱私， H醫師較草率，每10分鐘預約一位患者，洗的時候感覺沒有很認真仔細在清潔就急著換下 一位，網路評價也是有很多人說洗牙不到20秒就結束，有很多業配文。今天的感覺也是院 長H醫師因為太過忙碌，看了一下就請另一位年輕F醫師處理，最後開立的收據也是寫F醫 師。比較好奇的是為何蛀牙還要我另外簽名?為何在大X牙醫的醫師說沒有蛀牙，隔幾天豐 X牙醫說有? 2. 網路行銷：我認真查詢網路專訪與文章來源，發現推薦台灣好醫師網站的「關於我們 」竟是協助中小企業行銷，創造網路名醫，意即這些文章都是廣告宣傳用的，是否許多患 者跟我一樣都是被廣告吸引而來的呢？若醫師本身是有醫德且醫術好，自然就會有民眾推 薦或口耳相傳，但若是由此類行銷公司打廣告，不免讓人心生懷疑。我並不是說打廣告不 好，但我還是希望自己看到的是名實相符的真實案例。 3. 付訂金未開立收據：我詢問了法官友人，由於醫療法第22條規定醫療機構收取醫療費 用應開給收據，並不擅立收費項目。診所以訂金方式收取醫療費用可能被認為違法而遭主 管機關裁罰。函釋如下: http://www.derma.org.tw/CKEdit/upload/files/10402020.pdf 我詢問臺中政府衛生局醫政管理科，承辦人說若不想進行療程，訂金是可以取回的，建議 先跟診所溝通再請官方處理。 由於所費不貲，我想再多方諮詢。至板上爬文，也發現有人建議3D齒雕仍為嵌體，後牙的 咬合與牢固不若牙套；但也有人說牙套需磨牙較多不可逆。由於我自己是希望能保留較多 齒質，又希望能長久使用。我對於兩間診所的醫師說法都覺得各有利弊，想請教板上專家 的意見，或推薦台中齒雕專業的牙醫師，感謝您們耐心看完長文。 --

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