沒有不可能，但要找對方法，加上努力與厚臉皮 應板主要求，來這裡發表申請的心得，感覺是有一點不夠資格，畢竟我也才剛起步， 不像板上的Cytosin學姊，Vetcuba已經在國外努力多年了，但我們幾個人走的路都 不依樣，就給大家參考參考吧！ 錄取： Michigan State University International Surgical Training Scholar. http://0rz.tw/9f3hF 大學GPA：沒有三 研究所GPA：沒有四 大學的時候就對臨床很有興趣，大二就到校外的動物醫院實習啦，那時覺得開業醫真輕 鬆，所有的病都用同一套配方，倒是話術相當的重要，還有一定要有一張誠懇的臉... 但這跟我夢想中的獸醫好像不太一樣。認識泛亞動物醫院張詠舜醫師和拜入葉力森老師 門下，為我開了一扇窗，讓我想要走走看不一樣的路。 在幫葉老師做事的三年，我看到很多稀奇的病例，學到很多東西，但是有更多的病患因 為我們設備不好，因為我們技術不好，因為我們經驗不足，而留下遺憾。看看課本看看 論文，為什麼別人在短短幾年可以累積我們數十倍多的病例數？結論是，環境不同。 研一的時候跟林文傑醫師去美國參加ACVS，更是確認了我心中的想法，在美國，有完善 的住院醫師制度，配合龐大的病例支援，加上優秀的指導者，為他們的年輕住院醫師培 養出自信，和台灣某些獸醫師不同的是，這自信的根源是他們自己深厚技術與知識，而 不是一些沒來由的“經驗“。 也因此，我很想要去美國接受訓練，看看自己可以成長到什麼程度。但要怎麼做？首先 先認清事實，在與美國人競爭的基礎上，為自己進行SWOT 分析，我的weakness就是成 績，我很不出色，研究，我根本可以說是沒有結果，$$，我沒有家人的奧援可以待上 三五年。加上我是個外國人，在美國一沒人脈，二沒資源，加上不是美國獸醫學校畢業 的，又沒有美國居留權，簡直就是輸在起跑點上不只一步。 我的strength就是我住院醫師生涯累積的經驗和技術，這部份我自認是在美國獸醫畢業 生平均水準之上。Opportunity，基本上以我的背景來說，我幾乎沒有任何機會，唯一 的機會是我是外國人，對於一些學校來說，他們可能為了讓學校international接受我。 越想越灰心，基本上就是沒有可能，如同我大學時代的rumor, 外國學生要到美國去學 臨床或是研究臨床是不可能的事情。 但是我就是不相信，秉持著做就對了的原則，我想至少先拿到執照，所以我先報名了 ECFVG，然後通過了TOEFL測驗，跨出其實非常簡單的第一步。 想要去美國學東西，最重要的一點就是人脈，有人脈可以省很多錢。因此研三結束後 等畢業的時候，我在家人的支持下，再次參加ACVS，在芝加哥的幾天會議我不算是大 豐收，但也是小有斬獲。出國前就透過學長知道有一位中興的學長在美國默默的為了 學到更好的醫術回國貢獻而打拼。透過blog跟他稍微連絡了一下。在會場，我發揮天 生的厚臉皮工夫，到處找人聊天搭訕，看到黃皮膚就打招呼，台詞如下： 我：Hi, nice meeting u, where are you from? Japan? 黃：yes , I AM FROM JAPAN 我：AWESOME! I am from TAIWAN 我：Hi, nice meeting u, where are you from? Japan? 黃：NO, I AM FROM KOREA 我：AWESOME! I am from TAIWAN 這樣，讓我認識了一個台灣移民，在Michigan state university 當surgical resident, 他告訴我MSU有這樣的internation surgical training scholarship 的program. 建議我去MSU看看 也許我會有興趣。 另外就是在會場和神交已久的A良學 長相會，還有A良的老闆Dr. Bradley. 也因此安排了2008年四月的美國行。 第一站就是A良學長呆的醫院啦，學長的運氣很好，遇到一個非～常好的老闆，願意教學 ，人非常好，謙虛，又好學，對亞洲人非常友善而且具有很好的包容心。 在那裡我看到 了所謂的美國一人醫院，其實和台灣很不ㄧ樣，他有很多Technician，訓練良好，整個 工作團隊為了最好的醫療品質而努力。而不是像台灣的一人醫院，就只有院長一個人要 做所有事情，把自己的心力都耗再沒有意義的事情上。 在學長那短短的三週一下就過去了，接下來學長開車再我去四個小時車程遠的MSU， MSU就像傳統的教學醫院，有很多學生，有住院醫師，有intern醫師，還有一兩個像我這 樣的Visitor，visitor靠關係去參觀的一毛都不用繳，但是寫信去自己找的的一個禮拜 要交1500USD給學校！我2008年的美國行發揮作用啦！ 在MSU待了四周，第一次體會到自己能力的重要。 他們因為常有Visitor，所以對我們是視而不見，但我個性雞婆，第一天就想要幫忙推床ꄊA結果就被techinician小刮了一頓。他說“Dr. chou, i know you want’s to help, but we have our way, our system of doing things, blah blah...” 但是過了幾天，他們發現我無菌的觀念很不錯，而且又不會礙事，主動問我要不要刷手ꄊ因此，我幾乎都是手術的一助或二助，也看了很多高超的技術。在MSU跟著學生一起 Meeting讓我對他們的instructors非常的崇拜，有高深的學問，謙卑的態度，還有循循 善誘的精神。又觀察他們的internation scholar，其實有很多的學習機會，而且有很多 program結束後直接就被accept當resident，所以就下定決心要申請。 在MSU我還考了BCSE跟QE，運氣很好的過了，準備？我並沒有花很多時間，大概看 zukureview尚的題目看了一個多月，然後去auburn抓了一堆講義回來看。有機會再分 享考試內容吧 MSU之後到洛杉磯的醫院待了五週，看到他們把intern當不用錢勞工的操法，很為intern 們心疼，但是也看到intern訓練的扎實(美國是獸醫學院最後一年叫fellow，畢業做一兩 年的intern練膽量，然後去工作或是去當resident）。同時，也體會道開業醫訓練出來 的surgeon和學院系統的surgeon不同之處。 這一次美國行 讓我看到各式各樣的不同獸醫，遇到很多好人，看到很多特別人事物， 心靈成長許多，更重要的是，我拿到兩封很重要的reference letter 第一封是 michigan的大老外科醫師，曾經是14年的sectin head, 另外一封是LA醫院的放射科 醫師，聽說他們倆個都不太容易幫人家寫reference，但是一向非常幸運的我，一提 出要求，他們就說願意幫我寫了。 Anyway, 打了一大堆，我認為要申請上這樣的Program, 要有幾點重點 態度：基本上沒有受過他們intern和resident訓練，他們並部會expect你有多高深的 學問，但是學習的態度很重要，隨時問問題，手術前預習，並且多看paper，問paper 上的東西，會更impress他們。 個性：如果你個性太內向，很難交到朋友，也很難讓人家知道你好不好相處，我 在MSU一天結束最常就是跟學生還有老師去酒吧喝個兩杯，吃點東西，聊天談是非， 說說自己的夢想，講講工作以外的東西，MSU的人都說我們別的asian visitor不一 樣，這一點也許不是人人學的來，並竟我臉皮太厚了，但是一定要把握機會多教些朋友！ 英文：英文不好，當然不是太大的問題，畢竟過去了 多講多練，就會進步，但是英 文好，卻是大大的加分。MSU的一位教授就說以前有的scholar英文實在太爛，不能溝通 的結果，只是白白浪費這樣難得的訓練機會。 Reference：一個有名的人寫的推薦信衣定會比沒聽過的人寫的強很多，我四封推薦函 兩封是美國人寫，兩封是葉老師和林老師寫的。 對想出國的人希望這拉里拉雜有幫助，其實我算是特例，這個program沒薪水沒degree， 我成績爛沒publication，申請了四家intern都不要我，MSU不知道為什麼的居然要了我， 只好跟爸媽說聲對不起，要出去闖闖了。 給想要出國的學弟妹一點想法，犧牲的部份我想之前已經講了很多，這一段至少是需要 很多的$$跟時間，如果家裡是需要你的薪水，那就真的只能去上上課短期充電。更別提 有$$有時間 更需要很多的運氣還有很多技術性問題要解決（簽證是最麻煩的） 最後還是感恩啦，念獸醫一路遇到不少貴人，謝謝你們的幫助，才會造就今天的我！ 我會努力學習的！ --

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