「九十二年度台北市原住民大專青年服務團」 研習會報名表 填表日期：　 年　 月　 日 姓名 原住民姓名 性別 □男 □女 身分證字號 生日 年 月 日出生 聯絡 (日) ( ) 手機 傳 真 電話 (夜) ( ) E-mail 聯絡住址 □□□ 就讀學校 校名： 科系： 年級： 參加的社團 社團的社長 族別 研習費用:全程免費（由台北市政府原住民事務委員會全額補助） 當天繳驗證件: 學生證影本 一吋相片一張(背面請寫姓名,身份證字號；供作結業證書之用) 時間：九十二年十一月二十三日 上午八時至下午五時三十分 地點：台北市劍潭青年活動中心 / 台北市中山北路四段16號 洽詢專線：(02)2541-8515 2541-4961 FAX:（02）2541-8519 聯絡人：羅慶忠、 徐盛、 謝文綺 網路報名表，請回覆於 [email protected] 指導單位：台北市政府 主辦單位：台北市政府原住民事務委員會 執行單位：大中華生活資訊(股)公司 協辦單位：新觀念財務管理顧問(股)公司 -- --

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