「九十二年度台北市原住民大专青年服务团」 研习会报名表 填表日期：　 年　 月　 日 姓名 原住民姓名 性别 □男 □女 身分证字号 生日 年 月 日出生 联络 (日) ( ) 手机 传 真 电话 (夜) ( ) E-mail 联络住址 □□□ 就读学校 校名： 科系： 年级： 参加的社团 社团的社长 族别 研习费用:全程免费（由台北市政府原住民事务委员会全额补助） 当天缴验证件: 学生证影本 一寸相片一张(背面请写姓名,身份证字号；供作结业证书之用) 时间：九十二年十一月二十三日 上午八时至下午五时三十分 地点：台北市剑潭青年活动中心 / 台北市中山北路四段16号 洽询专线：(02)2541-8515 2541-4961 FAX:（02）2541-8519 联络人：罗庆忠、 徐盛、 谢文绮 网路报名表，请回覆於 [email protected] 指导单位：台北市政府 主办单位：台北市政府原住民事务委员会 执行单位：大中华生活资讯(股)公司 协办单位：新观念财务管理顾问(股)公司 -- --

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