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標題[心得] 醫療險給付方式整理表
時間Fri Jan 25 21:59:23 2008
▲醫療險給付方式整理表
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
參考資料:1.厚浦:完全人身保險手冊(
http://0rz.tw/643Dg)
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
2.雅虎奇摩理財:保險區(
http://0rz.tw/ee3js)
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
日期:2008年1月25日
==========================================================
┌──────────────────────────────────┐
│ 醫 療 險 給 付 方 式 內 容 │
└──────────────────────────────────┘
說 明 理賠單據 其 他
┌──┬────────────────┬────┬───────────┐
│ │ │ 診
│ │
│ 定 │ │ │a.限額給付功能:
│
│ │ 住院期間,符合條款"保障範圍"內
│ 斷
可 │ 主要為
醫療雜費補貼
│
│ 額 │ 給付項目時:例如手術、住進加護
│ 一 │ 另可作病房差額補償
│
│ │ 病房等,按照所投保之 「單位數」
│ 證
式 │ │
│ 給 │ 或「計畫數」之理賠金額度給付。
│ 多 │ │
│ │ │ 明
份 │b.定額給付功能:
│
│ 付 │ 又稱:日額給付型
│ │ 主要為
薪資損失補貼
│
│ │  ̄ ̄ ̄ ̄ │ 書
│ 另可作病房差額補償
│
├──┼────────────────┼────┤ │
│ │ │ 醫
收 │ │
│ 限 │ │ 療
據 │c.限額重於定額 │
│ │ 住院期間,依健保身份住院,扣除
│ 費
正 │ 囊括健保不給付內容
│
│ 額 │ 健保已給付部分,其他自費部分,
│ 用
本 │ 細節部分。但不含除
│
│ │ 由條款約定之「醫療雜費」與「手
│ 支
僅 │ 外責任。
│
│ 給 │ 術限額」內,限額內給付。
│ 出
提 │ http://0rz.tw/963yR │
│ │ │ 明
供 │ │
│ 付 │ 又稱:實支實付型
│ 細
一 │d.定期醫療多為「附約」
│
│ │  ̄ ̄ ̄ ̄ │ 表
份 │ │
├──┼────────────────┼────┤e.收據副本理賠說明
│
│ │ │ │1.該公司本身就接受副本
│
│ 混 │ 為上述兩者之綜合險種。
│ 上 據
│2.投保前告知已投保他公
│
│ │ 依照醫療事故,計算兩者理賠金何
│ 述 取
│ 司實支實付醫療,公司
│
│ 合 │ 者較高,選擇理賠金高者較有利。
│ 兩 其
│ 仍願意承保時可理賠。
│
│ │ │ 者 一
│ │
│ 型 │ 又稱:二擇一型
│ 單
。 │f.終身醫療無實支實付型│
│ │  ̄ ̄ ̄ │ │  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ │
├──┴────────────────┴────┴───────────┤
│ │
│●單位數∕計畫數
│
│  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
│
│ 意義:指一組保障範圍(給付項目)之意。
│
│ │
│ Ex
:假設XX人壽終身醫療保障範圍三項:a.住院日額 b.加護病房 c.急診金
│
│ │
│ 一計畫給付項目額度為: a.住院日額: 100 元
費率: 335 元│
│  ̄ b.加護病房: 50 元
│
│ c.急診金 : 25 元
│
│ │
│ 十計畫給付項目額度為: a.住院日額:1,000 元
(乘10) 費率:3,350 元│
│  ̄ b.加護病房: 500 元
(乘10) (乘10)│
│ c.急診金 : 250 元
(乘10) │
│ 依此類推~│
╰────────────────────────────────────╯
-淺見,謝謝-
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山頂一片白茫茫,風起滾層層浪花,
向晚天空明暗更替霞彩忙著點新妝。
眼望雲望西天涯,你那出神不能忘,
我的情緒傻傻隨妳飛進美麗烏托邦。 這一年這一夜‧小寶
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