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标题[心得] 医疗险给付方式整理表
时间Fri Jan 25 21:59:23 2008
▲医疗险给付方式整理表
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
参考资料:1.厚浦:完全人身保险手册(
http://0rz.tw/643Dg)
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
2.雅虎奇摩理财:保险区(
http://0rz.tw/ee3js)
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日期:2008年1月25日
==========================================================
┌──────────────────────────────────┐
│ 医 疗 险 给 付 方 式 内 容 │
└──────────────────────────────────┘
说 明 理赔单据 其 他
┌──┬────────────────┬────┬───────────┐
│ │ │ 诊
│ │
│ 定 │ │ │a.限额给付功能:
│
│ │ 住院期间,符合条款"保障范围"内
│ 断
可 │ 主要为
医疗杂费补贴
│
│ 额 │ 给付项目时:例如手术、住进加护
│ 一 │ 另可作病房差额补偿
│
│ │ 病房等,按照所投保之 「单位数」
│ 证
式 │ │
│ 给 │ 或「计画数」之理赔金额度给付。
│ 多 │ │
│ │ │ 明
份 │b.定额给付功能:
│
│ 付 │ 又称:日额给付型
│ │ 主要为
薪资损失补贴
│
│ │  ̄ ̄ ̄ ̄ │ 书
│ 另可作病房差额补偿
│
├──┼────────────────┼────┤ │
│ │ │ 医
收 │ │
│ 限 │ │ 疗
据 │c.限额重於定额 │
│ │ 住院期间,依健保身份住院,扣除
│ 费
正 │ 囊括健保不给付内容
│
│ 额 │ 健保已给付部分,其他自费部分,
│ 用
本 │ 细节部分。但不含除
│
│ │ 由条款约定之「医疗杂费」与「手
│ 支
仅 │ 外责任。
│
│ 给 │ 术限额」内,限额内给付。
│ 出
提 │ http://0rz.tw/963yR │
│ │ │ 明
供 │ │
│ 付 │ 又称:实支实付型
│ 细
一 │d.定期医疗多为「附约」
│
│ │  ̄ ̄ ̄ ̄ │ 表
份 │ │
├──┼────────────────┼────┤e.收据副本理赔说明
│
│ │ │ │1.该公司本身就接受副本
│
│ 混 │ 为上述两者之综合险种。
│ 上 据
│2.投保前告知已投保他公
│
│ │ 依照医疗事故,计算两者理赔金何
│ 述 取
│ 司实支实付医疗,公司
│
│ 合 │ 者较高,选择理赔金高者较有利。
│ 两 其
│ 仍愿意承保时可理赔。
│
│ │ │ 者 一
│ │
│ 型 │ 又称:二择一型
│ 单
。 │f.终身医疗无实支实付型│
│ │  ̄ ̄ ̄ │ │  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ │
├──┴────────────────┴────┴───────────┤
│ │
│●单位数∕计画数
│
│  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
│
│ 意义:指一组保障范围(给付项目)之意。
│
│ │
│ Ex
:假设XX人寿终身医疗保障范围三项:a.住院日额 b.加护病房 c.急诊金
│
│ │
│ 一计画给付项目额度为: a.住院日额: 100 元
费率: 335 元│
│  ̄ b.加护病房: 50 元
│
│ c.急诊金 : 25 元
│
│ │
│ 十计画给付项目额度为: a.住院日额:1,000 元
(乘10) 费率:3,350 元│
│  ̄ b.加护病房: 500 元
(乘10) (乘10)│
│ c.急诊金 : 250 元
(乘10) │
│ 依此类推~│
╰────────────────────────────────────╯
-浅见,谢谢-
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山顶一片白茫茫,风起滚层层浪花,
向晚天空明暗更替霞彩忙着点新妆。
眼望云望西天涯,你那出神不能忘,
我的情绪傻傻随你飞进美丽乌托邦。 这一年这一夜‧小宝
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