作者mk (我要當安靜的鈍哥...^^o.)
看板ChineseMed
標題[討論] 關於統計...
時間Sun Jun 19 21:21:28 2005
本文歡迎醫學相關版面轉載,但是希望註明出處(批踢踢ㄟChinedeMed版)
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此處以cancer做舉例...
收集下面的資料...
(病人要接受哪種治療是病人的決定,但是收集資料則可以用〔回朔〕的方式來收集)
1.依照西醫癌症病名收集...
當初是怎麼確定診斷的...(抽血檢查?? 影像檢查?? 病理切片報告???)
然後分期數...
2.再來收集病人是否有接受過西醫治療...
哪一種治療...(化療,放療,手術)
多久之前接受的治療...
3.病人從什麼時候開始接受非西醫治療... (註1)
接受什麼樣的非西醫治療...
時間為多久??
4.開始接受非西醫治療後多久時間,不適症狀緩解...(症狀緩解應該是最快出現的)(註2)
5.再回過頭到西醫做檢查...
原來的診斷是否可以被推翻...
6.再來就是西醫很強調的一個問題...
人數...
只有個位數的病歷只能叫做〔case report〕...
不具統計學上的意義...
(當然...對病人只有0或是100...但是學醫要討論的是更細的東西...)
7.死亡率...(註3)
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註1:為何要問多久之前接受西醫的治療呢???
因為舉凡化學治療或是放射線治療...
其治療的效果短則數天長則數月可以出現...
若是不收集多久之前接受西醫的治療的這個資料的話...
將無法評斷到底是不是西醫療法或是非西醫療法的效果...
以下圖示僅表明目前想到的可能性:
a. 西醫化療
或 ==================>治癒(此處指腫瘤消失)
放療效果
b. 西醫化療
或 ==================>治癒(此處指腫瘤消失)
放療效果 ^加入非西醫療法
c. 無接受西醫 ==================>治癒(此處指腫瘤消失)
任何治療 ^加入非西醫療法
只有第三種才能說西醫治療是無效的,非西醫療法比西醫治療效果好...
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註2:再從[不適症狀]來討論
| -->表不適症狀出現的時間
有接受化療或放療者,表示因該治療造成之不適症狀
無接受西醫治療者,表示因該疾病造成之不適症狀
a. 西醫化療
或 ======|============>症狀解除
放療效果 ^出現不適症狀 (假定兩個月後)
b. 西醫化療
或 ======|============>症狀解除
放療效果 ^加入非西醫療法 (假定兩個月後)
c. 西醫化療
或 ======|============>症狀解除
放療效果 ^加入非西醫療法 (假定一個月後)
d. 無接受西醫 ======|============>症狀解除
任何治療 ^加入非西醫療法 (時間??)
c-->加入非西醫療法之後,病人接受西醫療法副作用的確能改善...
d-->在僅接受非西醫療法下,病人因其疾病造成之不適症狀有解除
但是要注意的一點是...症狀解除=/=治癒(腫瘤消失)
再者,若是不在接受治療後,其原有症狀是持續緩解,還是惡化...
(控制=/=治癒(腫瘤消失))
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註3:從死亡率來說...
假設某一種癌症(末期)在西醫領域來說,從診斷到死亡之平均存活年為3年...
a. 西醫化療
或 ==================>死亡(平均存活年為3年)
放療效果
b. 西醫化療
或 ==================>死亡(平均存活年為3年)
放療效果 ^加入非西醫療法
c. 西醫化療
或 ==================>死亡(平均存活年為1年)
放療效果 ^加入非西醫療法
d. 西醫化療
或 ==================>死亡(平均存活年為5年)
放療效果 ^加入非西醫療法
e. 西醫化療
或 ==================>無死亡
放療效果 ^加入非西醫療法
a & b --> 無比較意義,甚至可以說加入非西醫療法是無關痛癢的
c --> 加入非西醫療法是有害的
d --> 有意義的,但是我之前曾提過,若只有少數病人,只能歸類為case report,需
有大量人數才有意義.
e --> 非常有意義,可以推翻目前西醫對於該病之治療模式...
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以上是我個人的想法,歡迎討論兔槽...^^
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