作者mk (我要当安静的钝哥...^^o.)
看板ChineseMed
标题[讨论] 关於统计...
时间Sun Jun 19 21:21:28 2005
本文欢迎医学相关版面转载,但是希望注明出处(批踢踢ㄟChinedeMed版)
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此处以cancer做举例...
收集下面的资料...
(病人要接受哪种治疗是病人的决定,但是收集资料则可以用〔回朔〕的方式来收集)
1.依照西医癌症病名收集...
当初是怎麽确定诊断的...(抽血检查?? 影像检查?? 病理切片报告???)
然後分期数...
2.再来收集病人是否有接受过西医治疗...
哪一种治疗...(化疗,放疗,手术)
多久之前接受的治疗...
3.病人从什麽时候开始接受非西医治疗... (注1)
接受什麽样的非西医治疗...
时间为多久??
4.开始接受非西医治疗後多久时间,不适症状缓解...(症状缓解应该是最快出现的)(注2)
5.再回过头到西医做检查...
原来的诊断是否可以被推翻...
6.再来就是西医很强调的一个问题...
人数...
只有个位数的病历只能叫做〔case report〕...
不具统计学上的意义...
(当然...对病人只有0或是100...但是学医要讨论的是更细的东西...)
7.死亡率...(注3)
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注1:为何要问多久之前接受西医的治疗呢???
因为举凡化学治疗或是放射线治疗...
其治疗的效果短则数天长则数月可以出现...
若是不收集多久之前接受西医的治疗的这个资料的话...
将无法评断到底是不是西医疗法或是非西医疗法的效果...
以下图示仅表明目前想到的可能性:
a. 西医化疗
或 ==================>治癒(此处指肿瘤消失)
放疗效果
b. 西医化疗
或 ==================>治癒(此处指肿瘤消失)
放疗效果 ^加入非西医疗法
c. 无接受西医 ==================>治癒(此处指肿瘤消失)
任何治疗 ^加入非西医疗法
只有第三种才能说西医治疗是无效的,非西医疗法比西医治疗效果好...
===
注2:再从[不适症状]来讨论
| -->表不适症状出现的时间
有接受化疗或放疗者,表示因该治疗造成之不适症状
无接受西医治疗者,表示因该疾病造成之不适症状
a. 西医化疗
或 ======|============>症状解除
放疗效果 ^出现不适症状 (假定两个月後)
b. 西医化疗
或 ======|============>症状解除
放疗效果 ^加入非西医疗法 (假定两个月後)
c. 西医化疗
或 ======|============>症状解除
放疗效果 ^加入非西医疗法 (假定一个月後)
d. 无接受西医 ======|============>症状解除
任何治疗 ^加入非西医疗法 (时间??)
c-->加入非西医疗法之後,病人接受西医疗法副作用的确能改善...
d-->在仅接受非西医疗法下,病人因其疾病造成之不适症状有解除
但是要注意的一点是...症状解除=/=治癒(肿瘤消失)
再者,若是不在接受治疗後,其原有症状是持续缓解,还是恶化...
(控制=/=治癒(肿瘤消失))
==
注3:从死亡率来说...
假设某一种癌症(末期)在西医领域来说,从诊断到死亡之平均存活年为3年...
a. 西医化疗
或 ==================>死亡(平均存活年为3年)
放疗效果
b. 西医化疗
或 ==================>死亡(平均存活年为3年)
放疗效果 ^加入非西医疗法
c. 西医化疗
或 ==================>死亡(平均存活年为1年)
放疗效果 ^加入非西医疗法
d. 西医化疗
或 ==================>死亡(平均存活年为5年)
放疗效果 ^加入非西医疗法
e. 西医化疗
或 ==================>无死亡
放疗效果 ^加入非西医疗法
a & b --> 无比较意义,甚至可以说加入非西医疗法是无关痛痒的
c --> 加入非西医疗法是有害的
d --> 有意义的,但是我之前曾提过,若只有少数病人,只能归类为case report,需
有大量人数才有意义.
e --> 非常有意义,可以推翻目前西医对於该病之治疗模式...
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以上是我个人的想法,欢迎讨论兔槽...^^
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EKG从第11&22页开始...
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