作者minshow (五告傲笑憐)
看板ChineseMed
標題Re: [請益] 請問洗腎病人之脈象如何評估???
時間Sat May 6 19:22:01 2006
mk有在田安然醫師的論壇裡發問 田醫師有做回答
以下轉貼自
http://www.tenlin.com.tw/phpBB2/viewtopic.php?t=40
mk您好:
這個問題很好，真是大哉問，我只能簡單回答。
根據個人臨床經驗，洗腎的患者若是腹膜透析〔CAPD〕，一般來說，
以時間而論，可分早、中、晚期。
早期大約一至三年，中期約四至八年，晚期則為八年以上，甚至十幾年。
早期的脈，與一般人相同；中期大多出現洪、實、弦等代償脈，
因為心臟無力之故；晚期則虛、弱脈多。
此外根據各人體質虛實，會有不同的判斷。
患者若以手部瘺管洗腎，做瘺管〔A-V SHUNT〕的那一部份，屬中醫十怪脈之一，即釜沸脈，
如元代醫師危亦林於其著作《世醫得效方》中稱:「釜沸脈﹕浮於皮下﹐脈率極快﹐
至數不清﹐ 如釜中水沸﹐浮泛無根多為三陽極熱﹐陰液枯竭﹐主脈絕。」
雖然主脈絕，但由於現代醫學的進步，透過洗腎，可延長患者的壽命。
因此，對於瘺管洗腎患者，只能把沒有做瘺管的那隻手，其脈象與預後與腹膜透析類似。
以上回答若有不周詳之處可參考卓著《傷寒論義理探要》。
謝謝您的提問。
※ 引述《mk (賺得比扁嫂還多~~~)》之銘言：
: 想請問一下,有在規則洗腎之病人其脈象應該如何評估???
: (已做洗腎用之人工血管者)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.67.39.127
1F：推 mk:哈哈...因為這個問題很難...能夠回答的人很少^^ 05/06 20:37
2F：推 minshow:看到你後來也問好多哩 真猛 就等他抽空回答吧 05/07 02:07
3F：推 minshow:我看到他回答你關於regular H/D的問題了 05/07 03:46