http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110615/78/2tc0k.html 2011/06/15 04︰21 記者洪素卿／台北報導 當家裡的老年人不時抱怨頭暈目眩、骨頭痠痛，可別以為就是老化現象。醫師指出，「 CRAB（螃蟹）」，也就是高血鈣（C）、腎衰竭（R）、貧血（A）以及骨頭疼痛（B）是多 發性骨髓瘤常見典型症狀，但不少人誤將貧血、骨頭疼痛、腎功能差等，當成是年紀大了 、退化所致；日前甚至有患者嚴重到拉家中鐵捲門時、手骨應聲斷成三截，就醫才發現， 原來癌細胞已嚴重侵蝕骨頭。 多發性骨髓瘤常見典型症狀 高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王銘崇提醒，除了同時發生兩種症狀如骨頭症狀合併有 貧血、或是腎衰竭合併有骨頭症狀等，應進一步檢查；一般來說，多發性骨髓瘤患者以男 性居多，而男性發生骨質疏鬆的年齡較長，因此太早出現嚴重骨鬆也應留意。 多發性骨髓瘤是源自骨髓漿細胞的惡性腫瘤，是一種好發於60歲以上老年人的骨髓造血系 統惡性疾病，多數病人一開始常常是因為骨頭疼痛或病理性骨折就醫。實際上，它是血液 腫瘤。 王銘崇指出，隨著人口老化等因素，多發性骨髓瘤已經成為我國近年來發生率成長最快的 血液癌症，且由於其症狀容易與其他疾病混淆、發生率仍被低估，早年這類患者經診斷確 定時，大都已經進入第三期，也就是最嚴重的一期。 像是過去不僅有患者自以為腰痠背痛是骨鬆症、吃了5年鈣片，新光醫院腎臟科主治醫師 江守山指出，他就曾經接獲一名以腎衰竭為表現症狀的多發性骨髓瘤患者，一開始被當作 不明原因腎衰竭、洗了兩年腎，直到有一天跟醫師抱怨，她才輕輕按一下桌子就骨折，引 起醫師懷疑，進一步檢查才發現是多發性骨髓瘤。 值得注意的是，過去患者總以為得了這種癌症注定活不久，其實多發性骨髓瘤有越來越多 治療選擇。除了傳統的化學治療配合類固醇治療，近年包括新生血管抑制劑、免疫調節劑 、標靶藥物等越來越多組合可用。 其中，針對相對年輕的多發性骨髓瘤病患，除了以高劑量化學治療配合自體幹細胞移植外 ；不久前在國際骨髓瘤工作坊（2011 International Myeloma Workshop）發表的一項最 新研究顯示，在自體移植後、持續使用同時具有抑制血管新生加上免疫調節劑功能的 lenalidomide進行維持性治療至少兩年，不但可以讓疾病復發以及惡化時間都大幅延後到 原本的1.5倍以上，存活率也明顯提高近一成。 -- MLB現役10大總管︰ No.1︰Theo Epstein；No.2︰Billy Beane；No.3︰Andrew Friedman No.4︰Brian Cashman；No.5︰Larry Beinfest；No.6︰Jack Zduriencik No.7︰Doug Melvin；No.8︰Dan O'Dowd No.9︰Jon Daniels；No.10︰Ken Williams --

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