http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110615/78/2tc0k.html 2011/06/15 04︰21 记者洪素卿／台北报导 当家里的老年人不时抱怨头晕目眩、骨头酸痛，可别以为就是老化现象。医师指出，「 CRAB（螃蟹）」，也就是高血钙（C）、肾衰竭（R）、贫血（A）以及骨头疼痛（B）是多 发性骨髓瘤常见典型症状，但不少人误将贫血、骨头疼痛、肾功能差等，当成是年纪大了 、退化所致；日前甚至有患者严重到拉家中铁卷门时、手骨应声断成三截，就医才发现， 原来癌细胞已严重侵蚀骨头。 多发性骨髓瘤常见典型症状 高雄长庚医院血液肿瘤科主治医师王铭崇提醒，除了同时发生两种症状如骨头症状合并有 贫血、或是肾衰竭合并有骨头症状等，应进一步检查；一般来说，多发性骨髓瘤患者以男 性居多，而男性发生骨质疏松的年龄较长，因此太早出现严重骨松也应留意。 多发性骨髓瘤是源自骨髓浆细胞的恶性肿瘤，是一种好发於60岁以上老年人的骨髓造血系 统恶性疾病，多数病人一开始常常是因为骨头疼痛或病理性骨折就医。实际上，它是血液 肿瘤。 王铭崇指出，随着人口老化等因素，多发性骨髓瘤已经成为我国近年来发生率成长最快的 血液癌症，且由於其症状容易与其他疾病混淆、发生率仍被低估，早年这类患者经诊断确 定时，大都已经进入第三期，也就是最严重的一期。 像是过去不仅有患者自以为腰酸背痛是骨松症、吃了5年钙片，新光医院肾脏科主治医师 江守山指出，他就曾经接获一名以肾衰竭为表现症状的多发性骨髓瘤患者，一开始被当作 不明原因肾衰竭、洗了两年肾，直到有一天跟医师抱怨，她才轻轻按一下桌子就骨折，引 起医师怀疑，进一步检查才发现是多发性骨髓瘤。 值得注意的是，过去患者总以为得了这种癌症注定活不久，其实多发性骨髓瘤有越来越多 治疗选择。除了传统的化学治疗配合类固醇治疗，近年包括新生血管抑制剂、免疫调节剂 、标靶药物等越来越多组合可用。 其中，针对相对年轻的多发性骨髓瘤病患，除了以高剂量化学治疗配合自体干细胞移植外 ；不久前在国际骨髓瘤工作坊（2011 International Myeloma Workshop）发表的一项最 新研究显示，在自体移植後、持续使用同时具有抑制血管新生加上免疫调节剂功能的 lenalidomide进行维持性治疗至少两年，不但可以让疾病复发以及恶化时间都大幅延後到 原本的1.5倍以上，存活率也明显提高近一成。 -- MLB现役10大总管︰ No.1︰Theo Epstein；No.2︰Billy Beane；No.3︰Andrew Friedman No.4︰Brian Cashman；No.5︰Larry Beinfest；No.6︰Jack Zduriencik No.7︰Doug Melvin；No.8︰Dan O'Dowd No.9︰Jon Daniels；No.10︰Ken Williams --

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