健康減重 安全瘦身不易復胖 肥胖症是一種開始流行的慢性病。脂肪過度堆積乃為所有慢性病的根源所在 ，包括：心臟病、糖尿病、高血壓、痛風等併發症。根據統計報告發現， 「中廣」體態者罹患這些代謝症候群疾患的風險，大約是一般人的四到六倍， 這些族群較易罹患心血管疾病。 為維護全民健康，各縣市政府皆舉辦了減重活動，全面啟動甩油大作戰。 彰化縣政府特別舉辦「百年全運來減重‧體重減輕拼現金」活動； 嘉義縣政府舉辦「全嘉健康減重大賽」；高雄市衛生局推動 「健康100台灣動起來─職場體重控制」計畫。 健康的身體需要做到健康飲食與適度運動，也要隨時注意自己的腰圍， 女性的腰圍不可以超過80公分，男性的腰圍不可以超過90公分。 透過健康飲食、規律的運動及養成良好的生活作息，才能贏得健康與快樂。 藥物療法 醫師指出，只有單純性肥胖者（攝取熱量過多、消耗熱量過少導致的肥胖者） 才需要吃減肥藥。減肥藥主要分為四類。 一類是食欲抑制劑，通過抑制中樞神經系統，讓你不想再吃； 另一類是排泄劑，含有利尿劑、大黃、蕃瀉葉等成分，可通過增加大、小便排出水分； 第三類是促進代謝類，使消耗的熱量大大增加； 第四類是阻斷脂肪吸收類。藥療法實際成功控制率不及兩成，停藥便立即復胖， 減掉的重量會很快復原，即所謂溜溜球效應。且藥物有副作用， 對神經系統、心血管、腎臟等都會產生不良影響。 近十年來經衛生署核准使用的減肥藥物有Orlistat 及Sibutramine，二種皆為處方藥。 Orlistat（如：羅氏鮮Xenical）為脂肪分解酵素抑制劑，可降低脂肪攝取， 達到體重控制的效果；主要作用於腸道，幾乎不會全身性吸收， 故副作用多為腸胃道症狀如油便、腹部不適、大便失禁、噁心、胃脹等。 在國內現有之藥品商品包括、Nofat (諾薇) 及Zerocal (脂樂克)。Sibutramine（如：諾美婷Reductil）作用在中樞神經系統， 可以抑制食慾及增加熱量消耗，常見副作用有心悸、失眠、口乾、便秘、背痛、噁心、 皮膚疹、肌肉痛等。值得提醒的是，後者Sibutramine由于導致高血壓及心血管疾患， 已被多數國家列入禁藥並要求下架，服用後可能發生會副作用及不良反應， 因此應在醫師診斷及評估後方可使用。 減肥外科手術 並非所有人都適合進行減肥手術，醫生會先為病人作出評估，包括體重指標BMI、 是否有中央肥胖問題（亞洲男士腰圍超過35.4吋，女士超過31.5吋）， 及是否患有與肥胖相關的疾病等，才決定是否為病人進行減肥手術。 根據美國減肥醫學的共識規則，認為當病人的BMI ≧40或是BMI ≧35合併患有其他疾病 （例如：高血壓、糖尿病、高血脂症或冠狀動脈疾病時等）， 且飲食療法和運動療法完全沒有效果，使用藥物療法效果也不彰， 這類型屬於「病態性肥胖」，才能建議實施外科手術。 目前手術治療肥胖是利用截短胃腸道，大幅減少其容量及吸收途徑而達到減肥的效果。 減肥手術依其原理可分參大類： 一種是限制型：以縮小胃容量，限制進食來達到減重目的，如胃間隔和束胃帶等； 第二種是吸收不良型：利用減少小腸的長度，造成營養吸收不足來減輕體重， 如小腸繞道、胰膽分流和十二指腸轉位等。 第三種是合併型：兼具兩種作用，如胃繞道手術。無論何種手術都是通過破壞自身的組織 結構，改變消化系統的正常功能來實現減肥的，因此都具有一定的"破壞性"。 手術的併發症包括手術接合處的滲漏，胃腸道出血，脾臟傷害，腹內膿癢， 傷口感染，肺栓塞，腸阻塞等。約發生於3%～10%的病人， 而施行減肥手術的死亡率為0～1.6%。一般而言不同的手術皆有程度不一的術後後遺症， 例如：術後微量營養素缺乏（約三分之一的病人會因鐵劑不足造成貧血， 脂溶性維他命吸收不足以及維他命B12缺乏造成神經病變，礦物質不足造成掉髮， 鈣質吸收不足造成骨質疏鬆等）、胃腸道症狀的增加（消化性潰瘍、腸絞痛、排油、 腹瀉等），術後由于營養不良，健康較難妥善維護，甚至傷及生命，死亡率可達2～4%。 不挨餓、自然減重才是王道 - 新生理食鐘減重法 黃昆暄先生在《健康密碼藏在細節裡》書中提出新生理食鐘減重法， 此方法避開極端的節食捱餓或過度的劇烈運動，採用較為和緩、不捱餓的減重方式。 作者在三個月內體重減少8公斤，減重率達7.5%。而第二階段減重又除去了10~12公斤， 內衣尺寸由3XL減縮至XL，腰圍少了32公分。將減重過程分為兩個階段， 約在兩年內完成，總減重率達18%。成功塑身後，心肺功能及體能狀態又復原， 並且養成良好的飲食調配及規律運動習慣，已無復胖之顧慮。 乃利用自創的生理食鐘原理輕鬆減肥瘦身。 新生理食鐘減重法，主要是將晚餐攝食量減少四百至五百大卡熱量。 晚餐後在室內輕鬆愉快的氛圍下進行輕、中度緩和運動， 不需太大空間即可隨興做任何運動，即使前進、後退或快/慢步均可， 除可訓練平衡感防止骨質疏鬆外，並能有效提升心肺體適能。 約在九點至九點半以後多可不需進食，而夜間睡眠時不會有空腹饑餓感、 也不會睡不著覺。若臨睡前偶有空腹感，可酌量攝取四十至六十大卡的零食並無大礙， 睡前吃少量食物可增加腦內色氨酸及血清素含量，可產生更多的5-羥色氨有助於快速入眠 睡前若進食低熱量餐飲，不只是有利於體重控制，對於糖尿病之預防及控制， 也有令人意想不到的效果。 參考資料：1.《百年全運來減重 11甩油鬥士分享祕訣》台灣新生報2011.11.30 2.《健康減重 甩肉28公斤奪冠》中央社 2011.11.23 3.《減重36公斤 男子輕盈又健康》中央社2011.11.22 --

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