健康减重 安全瘦身不易复胖 肥胖症是一种开始流行的慢性病。脂肪过度堆积乃为所有慢性病的根源所在 ，包括：心脏病、糖尿病、高血压、痛风等并发症。根据统计报告发现， 「中广」体态者罹患这些代谢症候群疾患的风险，大约是一般人的四到六倍， 这些族群较易罹患心血管疾病。 为维护全民健康，各县市政府皆举办了减重活动，全面启动甩油大作战。 彰化县政府特别举办「百年全运来减重‧体重减轻拼现金」活动； 嘉义县政府举办「全嘉健康减重大赛」；高雄市卫生局推动 「健康100台湾动起来─职场体重控制」计画。 健康的身体需要做到健康饮食与适度运动，也要随时注意自己的腰围， 女性的腰围不可以超过80公分，男性的腰围不可以超过90公分。 透过健康饮食、规律的运动及养成良好的生活作息，才能赢得健康与快乐。 药物疗法 医师指出，只有单纯性肥胖者（摄取热量过多、消耗热量过少导致的肥胖者） 才需要吃减肥药。减肥药主要分为四类。 一类是食欲抑制剂，通过抑制中枢神经系统，让你不想再吃； 另一类是排泄剂，含有利尿剂、大黄、蕃泻叶等成分，可通过增加大、小便排出水分； 第三类是促进代谢类，使消耗的热量大大增加； 第四类是阻断脂肪吸收类。药疗法实际成功控制率不及两成，停药便立即复胖， 减掉的重量会很快复原，即所谓溜溜球效应。且药物有副作用， 对神经系统、心血管、肾脏等都会产生不良影响。 近十年来经卫生署核准使用的减肥药物有Orlistat 及Sibutramine，二种皆为处方药。 Orlistat（如：罗氏鲜Xenical）为脂肪分解酵素抑制剂，可降低脂肪摄取， 达到体重控制的效果；主要作用於肠道，几乎不会全身性吸收， 故副作用多为肠胃道症状如油便、腹部不适、大便失禁、恶心、胃胀等。 在国内现有之药品商品包括、Nofat (诺薇) 及Zerocal (脂乐克)。Sibutramine（如：诺美婷Reductil）作用在中枢神经系统， 可以抑制食慾及增加热量消耗，常见副作用有心悸、失眠、口乾、便秘、背痛、恶心、 皮肤疹、肌肉痛等。值得提醒的是，後者Sibutramine由于导致高血压及心血管疾患， 已被多数国家列入禁药并要求下架，服用後可能发生会副作用及不良反应， 因此应在医师诊断及评估後方可使用。 减肥外科手术 并非所有人都适合进行减肥手术，医生会先为病人作出评估，包括体重指标BMI、 是否有中央肥胖问题（亚洲男士腰围超过35.4寸，女士超过31.5寸）， 及是否患有与肥胖相关的疾病等，才决定是否为病人进行减肥手术。 根据美国减肥医学的共识规则，认为当病人的BMI ≧40或是BMI ≧35合并患有其他疾病 （例如：高血压、糖尿病、高血脂症或冠状动脉疾病时等）， 且饮食疗法和运动疗法完全没有效果，使用药物疗法效果也不彰， 这类型属於「病态性肥胖」，才能建议实施外科手术。 目前手术治疗肥胖是利用截短胃肠道，大幅减少其容量及吸收途径而达到减肥的效果。 减肥手术依其原理可分参大类： 一种是限制型：以缩小胃容量，限制进食来达到减重目的，如胃间隔和束胃带等； 第二种是吸收不良型：利用减少小肠的长度，造成营养吸收不足来减轻体重， 如小肠绕道、胰胆分流和十二指肠转位等。 第三种是合并型：兼具两种作用，如胃绕道手术。无论何种手术都是通过破坏自身的组织 结构，改变消化系统的正常功能来实现减肥的，因此都具有一定的"破坏性"。 手术的并发症包括手术接合处的渗漏，胃肠道出血，脾脏伤害，腹内脓痒， 伤口感染，肺栓塞，肠阻塞等。约发生於3%～10%的病人， 而施行减肥手术的死亡率为0～1.6%。一般而言不同的手术皆有程度不一的术後後遗症， 例如：术後微量营养素缺乏（约三分之一的病人会因铁剂不足造成贫血， 脂溶性维他命吸收不足以及维他命B12缺乏造成神经病变，矿物质不足造成掉发， 钙质吸收不足造成骨质疏松等）、胃肠道症状的增加（消化性溃疡、肠绞痛、排油、 腹泻等），术後由于营养不良，健康较难妥善维护，甚至伤及生命，死亡率可达2～4%。 不挨饿、自然减重才是王道 - 新生理食钟减重法 黄昆暄先生在《健康密码藏在细节里》书中提出新生理食钟减重法， 此方法避开极端的节食捱饿或过度的剧烈运动，采用较为和缓、不捱饿的减重方式。 作者在三个月内体重减少8公斤，减重率达7.5%。而第二阶段减重又除去了10~12公斤， 内衣尺寸由3XL减缩至XL，腰围少了32公分。将减重过程分为两个阶段， 约在两年内完成，总减重率达18%。成功塑身後，心肺功能及体能状态又复原， 并且养成良好的饮食调配及规律运动习惯，已无复胖之顾虑。 乃利用自创的生理食钟原理轻松减肥瘦身。 新生理食钟减重法，主要是将晚餐摄食量减少四百至五百大卡热量。 晚餐後在室内轻松愉快的氛围下进行轻、中度缓和运动， 不需太大空间即可随兴做任何运动，即使前进、後退或快/慢步均可， 除可训练平衡感防止骨质疏松外，并能有效提升心肺体适能。 约在九点至九点半以後多可不需进食，而夜间睡眠时不会有空腹饥饿感、 也不会睡不着觉。若临睡前偶有空腹感，可酌量摄取四十至六十大卡的零食并无大碍， 睡前吃少量食物可增加脑内色氨酸及血清素含量，可产生更多的5-羟色氨有助於快速入眠 睡前若进食低热量餐饮，不只是有利於体重控制，对於糖尿病之预防及控制， 也有令人意想不到的效果。 参考资料：1.《百年全运来减重 11甩油斗士分享秘诀》台湾新生报2011.11.30 2.《健康减重 甩肉28公斤夺冠》中央社 2011.11.23 3.《减重36公斤 男子轻盈又健康》中央社2011.11.22 --

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