記者邱宜君／台北報導 「我截掉的手指頭很痛！」一名55歲男性到台北出差，突然發生主動脈破裂，雖靠葉克膜 體外循環撿回一命，卻因肢端缺血壞死而犧牲16根指頭，術後還出現嚴重的幻肢痛。他強 忍兩個月還是受不了，到疼痛門診做交感神經阻斷治療，才徹底甩開惱人疼痛。 疼痛是疾病警訊 忍痛無法解決 疼痛不只是疾病警訊，有些像「壞掉鬧鐘」的慢期疼痛，即使病患的忍耐力再強也無法解 決問題。疼痛醫學會理事長洪志仁表示，像這名男性經歷的幻肢痛，是因為大腦失去來自 截肢部位的本體感覺，使得神經訊號出現錯亂。經過在頸部交感神經節進行局部麻醉後， 神經系統得以重新整合發出正確的訊號，不再疼痛。 癌末病人經常苦於頑固的內臟痛，台大醫院麻醉部主治醫師林至芃指出，像胰臟癌引發嚴 重的腹部和上背痛，但傳統口服鴉片類藥物卻會導致嚴重的便秘副作用，令病人深受折磨 。如能用介入式止痛，直接將嗎啡打入脊椎腔，不但止痛效果是口服藥的300倍，還能降 低腸胃道副作用。 除了直接脊椎腔注射止痛藥，中國醫藥大學附設醫院麻醉部副教授溫永銳透過仔細的檢查 和精確定位，神經阻斷術也能有效減輕內臟疼痛。 一位35歲婦女長期受間質性膀胱炎造成的下腹痛、排尿劇痛之苦，止痛藥吃到最高劑量， 還是痛到7到8分，直逼產痛的10分，導致長期憂鬱情緒。這位婦女後來到疼痛門診進行幾 次上下腹神經叢阻斷術，才逐漸減輕疼痛，回復正常生活。 洪志仁提醒，疼痛會刺激交感神經和運動神經，造成肌肉緊張、局部缺血、代謝物質堆積 的惡性循環，除了治療疾病，也應正視疼痛的治療。 介入性疼痛治療 不會傷神經 目前常見的西醫疼痛療法包括藥物、復健、手術，以及介入性疼痛治療。很多人害怕介入 性疼痛治療會誤傷運動神經、造成癱瘓，洪志仁提醒，如果對麻醉藥過敏、下針部位有感 染，或是病人意識不清者可能不適合這種療法，但如果醫師經過專業訓練、技術純熟，透 過影像科技的引導，可以提升準確度，將副作用降到最低。 新聞連結:http://tinyurl.com/cjqyhqu -- --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.45.95.204