记者邱宜君／台北报导 「我截掉的手指头很痛！」一名55岁男性到台北出差，突然发生主动脉破裂，虽靠叶克膜 体外循环捡回一命，却因肢端缺血坏死而牺牲16根指头，术後还出现严重的幻肢痛。他强 忍两个月还是受不了，到疼痛门诊做交感神经阻断治疗，才彻底甩开恼人疼痛。 疼痛是疾病警讯 忍痛无法解决 疼痛不只是疾病警讯，有些像「坏掉闹钟」的慢期疼痛，即使病患的忍耐力再强也无法解 决问题。疼痛医学会理事长洪志仁表示，像这名男性经历的幻肢痛，是因为大脑失去来自 截肢部位的本体感觉，使得神经讯号出现错乱。经过在颈部交感神经节进行局部麻醉後， 神经系统得以重新整合发出正确的讯号，不再疼痛。 癌末病人经常苦於顽固的内脏痛，台大医院麻醉部主治医师林至芃指出，像胰脏癌引发严 重的腹部和上背痛，但传统口服鸦片类药物却会导致严重的便秘副作用，令病人深受折磨 。如能用介入式止痛，直接将吗啡打入脊椎腔，不但止痛效果是口服药的300倍，还能降 低肠胃道副作用。 除了直接脊椎腔注射止痛药，中国医药大学附设医院麻醉部副教授温永锐透过仔细的检查 和精确定位，神经阻断术也能有效减轻内脏疼痛。 一位35岁妇女长期受间质性膀胱炎造成的下腹痛、排尿剧痛之苦，止痛药吃到最高剂量， 还是痛到7到8分，直逼产痛的10分，导致长期忧郁情绪。这位妇女後来到疼痛门诊进行几 次上下腹神经丛阻断术，才逐渐减轻疼痛，回复正常生活。 洪志仁提醒，疼痛会刺激交感神经和运动神经，造成肌肉紧张、局部缺血、代谢物质堆积 的恶性循环，除了治疗疾病，也应正视疼痛的治疗。 介入性疼痛治疗 不会伤神经 目前常见的西医疼痛疗法包括药物、复健、手术，以及介入性疼痛治疗。很多人害怕介入 性疼痛治疗会误伤运动神经、造成瘫痪，洪志仁提醒，如果对麻醉药过敏、下针部位有感 染，或是病人意识不清者可能不适合这种疗法，但如果医师经过专业训练、技术纯熟，透 过影像科技的引导，可以提升准确度，将副作用降到最低。 新闻连结:http://tinyurl.com/cjqyhqu -- --

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