作者neptune0957 (neptune)
看板Insurance
標題[問題] 關於"未誠實告知"???
時間Fri Sep 24 22:15:09 2010
前幾天,
朋友(目前唸後醫)的老師邀請一位外商的壽險業務員
到課堂上講述關於醫療糾紛和保險的問題.
朋友對該業務員的說法有一些疑問,
主要是關於告知的事項.
以下是朋友所轉述的:
1. 該業務員說: 有客戶在癌症險觀察期間,
診療發現癌症所引發的腹水,
但此時醫師的診斷書不可以寫"某癌症所併發的腹水",
只可以寫腹水,
否則未來就不會理陪癌症的部分..
=>我好奇的是理賠人員不會覺得這樣的診斷書很奇怪嗎?
而且醫師為何一定要配合保險業務員的要求來下診斷呢?
2. 另外, 又提到關於客戶的體況未誠實做到書面告知,
以致保單自始無效.
例如. 投保前因"腰痛"到中醫診所治療,
患者不知醫師的診斷是"椎間盤突出",
以致患者在日後領不到保險金.
=> 此問題朋友有問過其表姊(壽險業主管),
表姊的解釋是"有能力的業務員, 是可以解決這些問題的.
例如. 自己找配合的醫師調病歷, 要醫師配合書寫診斷內容....
3. 發生理賠時, 保戶透過"保險黃牛"的管道進行治療,手術,
得到超過原狀況應有的理賠金(約8-9倍),
業務員也明知保戶的真實狀況,
但礙於保護是自家的親戚長輩,
所以也只能隱匿....
以上的情形,
有請各位同業分享你的想法...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.117.29.208
1F：→ amateratha:保險黃牛別碰為妙....為了多搞那些理賠金，這些人不可 09/24 23:14
2F：→ amateratha:能不幹一點不合法的事....日後被扯進去麻煩可多了 09/24 23:14
3F：推 GABE88:我自己的觀點是~分為"理論"上跟"實務"上的做法~一堆告知被 09/24 23:25
4F：→ GABE88:除外之後~要繳給保險公司的保險費也沒有變少~ 09/24 23:25
5F：→ GABE88:如何在不牴觸"要保書"上面的告知內容跟客戶權益間取平衡 09/24 23:26
6F：→ GABE88:這才是業務員的價值~ 09/24 23:26
7F：→ guyver:要分享什麼的想法!?= =a 09/25 00:48
8F：→ taikouhncheu:因為該業務在鑽漏洞啊~~病歷填寫不實=>保險公司查不 09/25 10:30
9F：→ taikouhncheu:到，沒辦法以帶病投保拒絕理賠(危險已發生，不賠~) 09/25 10:31
10F：→ taikouhncheu:至於保險黃牛: 我看多都是請醫生偽造病歷去跟保險公 09/25 10:32
11F：→ taikouhncheu:司申請理賠(診斷書寫雙眼失明=>全殘給付) 當然保險 09/25 10:33
12F：→ taikouhncheu:公司也不是笨蛋，他會派人去查證。這時候保險黃牛會 09/25 10:34
13F：→ taikouhncheu:塞一些錢給那些稽核，稽核收了錢就乖乖回去了。 ~~ 09/25 10:35
14F：→ taikouhncheu:只是千萬別這麼作...因為保險公司查到了會跟你追討回 09/25 10:36
15F：→ taikouhncheu:接著保險黃牛消失(錢討不到) 你會賠更多也吃上官司Y 09/25 10:38