作者neptune0957 (neptune)
看板Insurance
标题[问题] 关於"未诚实告知"???
时间Fri Sep 24 22:15:09 2010
前几天,
朋友(目前念後医)的老师邀请一位外商的寿险业务员
到课堂上讲述关於医疗纠纷和保险的问题.
朋友对该业务员的说法有一些疑问,
主要是关於告知的事项.
以下是朋友所转述的:
1. 该业务员说: 有客户在癌症险观察期间,
诊疗发现癌症所引发的腹水,
但此时医师的诊断书不可以写"某癌症所并发的腹水",
只可以写腹水,
否则未来就不会理陪癌症的部分..
=>我好奇的是理赔人员不会觉得这样的诊断书很奇怪吗?
而且医师为何一定要配合保险业务员的要求来下诊断呢?
2. 另外, 又提到关於客户的体况未诚实做到书面告知,
以致保单自始无效.
例如. 投保前因"腰痛"到中医诊所治疗,
患者不知医师的诊断是"椎间盘突出",
以致患者在日後领不到保险金.
=> 此问题朋友有问过其表姊(寿险业主管),
表姊的解释是"有能力的业务员, 是可以解决这些问题的.
例如. 自己找配合的医师调病历, 要医师配合书写诊断内容....
3. 发生理赔时, 保户透过"保险黄牛"的管道进行治疗,手术,
得到超过原状况应有的理赔金(约8-9倍),
业务员也明知保户的真实状况,
但碍於保护是自家的亲戚长辈,
所以也只能隐匿....
以上的情形,
有请各位同业分享你的想法...
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 122.117.29.208
1F：→ amateratha:保险黄牛别碰为妙....为了多搞那些理赔金，这些人不可 09/24 23:14
2F：→ amateratha:能不干一点不合法的事....日後被扯进去麻烦可多了 09/24 23:14
3F：推 GABE88:我自己的观点是~分为"理论"上跟"实务"上的做法~一堆告知被 09/24 23:25
4F：→ GABE88:除外之後~要缴给保险公司的保险费也没有变少~ 09/24 23:25
5F：→ GABE88:如何在不抵触"要保书"上面的告知内容跟客户权益间取平衡 09/24 23:26
6F：→ GABE88:这才是业务员的价值~ 09/24 23:26
7F：→ guyver:要分享什麽的想法!?= =a 09/25 00:48
8F：→ taikouhncheu:因为该业务在钻漏洞啊~~病历填写不实=>保险公司查不 09/25 10:30
9F：→ taikouhncheu:到，没办法以带病投保拒绝理赔(危险已发生，不赔~) 09/25 10:31
10F：→ taikouhncheu:至於保险黄牛: 我看多都是请医生伪造病历去跟保险公 09/25 10:32
11F：→ taikouhncheu:司申请理赔(诊断书写双眼失明=>全残给付) 当然保险 09/25 10:33
12F：→ taikouhncheu:公司也不是笨蛋，他会派人去查证。这时候保险黄牛会 09/25 10:34
13F：→ taikouhncheu:塞一些钱给那些稽核，稽核收了钱就乖乖回去了。 ~~ 09/25 10:35
14F：→ taikouhncheu:只是千万别这麽作...因为保险公司查到了会跟你追讨回 09/25 10:36
15F：→ taikouhncheu:接着保险黄牛消失(钱讨不到) 你会赔更多也吃上官司Y 09/25 10:38