作者dhm520 (哈囉你好嗎)
看板Insurance
標題[心得] 凱基醫療險理賠惡意拖延時間
時間Fri May 9 13:13:29 2025
先說重點
保險真的不要找認識的人保
先前有保凱基的實支實付醫療險，
後來做了一個小手術要理賠，
但凱基不斷要求調各家醫院病歷，從我的戶籍地到我的工作地的醫院全部調一次，那些醫
院我根本沒去過，
凱基就這樣拖時間，到現在一年了，
而且為了避免延遲利息還先結案後再要求我重新送件，
也就一兩萬的實支實付小手術，也不是什麼幾百萬的重大手術，不知道在拖什麼？
對我的業務也很不好意思，麻煩他這樣跑來跑去調病歷，調病歷超麻煩，一間醫院就要寫
一份申請書，我不懂調我沒去過的醫院是在調身體健康的？
另外我是保險整整一年後才動手術，也不是什麼兩三個月內短期出險，
現在實支實付只限一張，我也不好意思跟業務解掉去別家保，
然後申訴又會影響到我的業務，請問有辦法應對保險公司惡意不理賠的行為嗎？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.79.30.116 (臺灣)
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1F：推 pippen2002: 原來有這家？ 05/09 13:46
2F：→ pippen2002: 沒去過的醫院？會有病歷？05/09 13:47
沒去過當然不會有啊，但凱基還是拿一堆同意書要我簽
3F：→ pippen2002: 調一分病歷不用勘驗不用錢？都比一萬多？05/09 13:48
※ 編輯: dhm520 (42.79.30.116 臺灣), 05/09/2025 18:08:10
4F：推 adey: 兩個疑問，第一是不能先結案省遲延利息吧？ 這你應該能拒絕05/09 21:01
5F：→ adey: ，第二是調病歷可以叫凱基自己去調呀，幹嘛讓你的業務員自己05/09 21:01
6F：→ adey: 跑醫院費力 05/09 21:01
第一 我不知道 凱基直接寄結案信說我資料準備不足 他這裡指的資料就是 調病歷的
同意書 每一間醫院都要填一次 幹他把我戶籍地每間醫院都調一次 我光是填同意書
就填半小時
那些醫院我根本沒去過幾間
後來又調我工作地的醫院，又要我一間一間簽同意書，更扯的是我這些醫院從來沒去過
第二我不知道凱基內部怎麼運作 總之一直要我簽同意書很靠北 這根本故意刁難
7F：推 fangdale: 投保兩年內即出險一定會調健保、醫院病歷，不知道你做05/09 21:07
8F：→ fangdale: 的手術疾病是什麼？05/09 21:07
當然可以調啊，那延遲利息就乖乖付，惡意結案不就鑽法律漏洞？
※ 編輯: dhm520 (42.79.30.116 臺灣), 05/09/2025 21:55:03
※ 編輯: dhm520 (42.79.30.116 臺灣), 05/09/2025 21:55:47
9F：推 mobetam07670: 認同保險不要找認識的保+1 05/10 00:12
10F：→ NASHISMAGIC: 不過這事件跟不要找認識有什麼關聯嗎？ 05/10 04:34
11F：推 svcc: 就是麻煩認識的一直跑醫院 所以他認為不要找認識的 05/10 10:45
12F：→ irrealsu: 調病歷這是保險公司內勤的工作吧，保險業務就只是把同意 05/10 14:31
13F：→ irrealsu: 書傳給你，你在簽回而已吧 05/10 14:31
14F：推 smayson: 小心請求時效是二年哦 05/10 19:33
15F：推 mingzong: 保險公司給你簽同意書，是保險公司會去調，不是業 05/11 07:40
16F：→ mingzong: 務去調，如果你後來沒簽，當然就先結案了，為什麼 05/11 07:40
17F：→ mingzong: 調一堆你沒去的醫院，因為保險公司也不知道你有去 05/11 07:40
18F：→ mingzong: 哪幾家醫院，只能就你地緣內醫院調，最後還可能調 05/11 07:40
19F：→ mingzong: 健保紀錄，會這麼大費周章不是單純不想賠這次案件 05/11 07:40
20F：→ mingzong: ，而是看有沒有機會依據保險法64條解除契約 05/11 07:40