作者dhm520 (哈罗你好吗)
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标题[心得] 凯基医疗险理赔恶意拖延时间
时间Fri May 9 13:13:29 2025
先说重点
保险真的不要找认识的人保
先前有保凯基的实支实付医疗险，
後来做了一个小手术要理赔，
但凯基不断要求调各家医院病历，从我的户籍地到我的工作地的医院全部调一次，那些医
院我根本没去过，
凯基就这样拖时间，到现在一年了，
而且为了避免延迟利息还先结案後再要求我重新送件，
也就一两万的实支实付小手术，也不是什麽几百万的重大手术，不知道在拖什麽？
对我的业务也很不好意思，麻烦他这样跑来跑去调病历，调病历超麻烦，一间医院就要写
一份申请书，我不懂调我没去过的医院是在调身体健康的？
另外我是保险整整一年後才动手术，也不是什麽两三个月内短期出险，
现在实支实付只限一张，我也不好意思跟业务解掉去别家保，
然後申诉又会影响到我的业务，请问有办法应对保险公司恶意不理赔的行为吗？
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 42.79.30.116 (台湾)
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1F：推 pippen2002: 原来有这家？ 05/09 13:46
2F：→ pippen2002: 没去过的医院？会有病历？05/09 13:47
没去过当然不会有啊，但凯基还是拿一堆同意书要我签
3F：→ pippen2002: 调一分病历不用勘验不用钱？都比一万多？05/09 13:48
※ 编辑: dhm520 (42.79.30.116 台湾), 05/09/2025 18:08:10
4F：推 adey: 两个疑问，第一是不能先结案省迟延利息吧？ 这你应该能拒绝05/09 21:01
5F：→ adey: ，第二是调病历可以叫凯基自己去调呀，干嘛让你的业务员自己05/09 21:01
6F：→ adey: 跑医院费力 05/09 21:01
第一 我不知道 凯基直接寄结案信说我资料准备不足 他这里指的资料就是 调病历的
同意书 每一间医院都要填一次 干他把我户籍地每间医院都调一次 我光是填同意书
就填半小时
那些医院我根本没去过几间
後来又调我工作地的医院，又要我一间一间签同意书，更扯的是我这些医院从来没去过
第二我不知道凯基内部怎麽运作 总之一直要我签同意书很靠北 这根本故意刁难
7F：推 fangdale: 投保两年内即出险一定会调健保、医院病历，不知道你做05/09 21:07
8F：→ fangdale: 的手术疾病是什麽？05/09 21:07
当然可以调啊，那延迟利息就乖乖付，恶意结案不就钻法律漏洞？
※ 编辑: dhm520 (42.79.30.116 台湾), 05/09/2025 21:55:03
※ 编辑: dhm520 (42.79.30.116 台湾), 05/09/2025 21:55:47
9F：推 mobetam07670: 认同保险不要找认识的保+1 05/10 00:12
10F：→ NASHISMAGIC: 不过这事件跟不要找认识有什麽关联吗？ 05/10 04:34
11F：推 svcc: 就是麻烦认识的一直跑医院 所以他认为不要找认识的 05/10 10:45
12F：→ irrealsu: 调病历这是保险公司内勤的工作吧，保险业务就只是把同意 05/10 14:31
13F：→ irrealsu: 书传给你，你在签回而已吧 05/10 14:31
14F：推 smayson: 小心请求时效是二年哦 05/10 19:33
15F：推 mingzong: 保险公司给你签同意书，是保险公司会去调，不是业 05/11 07:40
16F：→ mingzong: 务去调，如果你後来没签，当然就先结案了，为什麽 05/11 07:40
17F：→ mingzong: 调一堆你没去的医院，因为保险公司也不知道你有去 05/11 07:40
18F：→ mingzong: 哪几家医院，只能就你地缘内医院调，最後还可能调 05/11 07:40
19F：→ mingzong: 健保纪录，会这麽大费周章不是单纯不想赔这次案件 05/11 07:40
20F：→ mingzong: ，而是看有没有机会依据保险法64条解除契约 05/11 07:40