作者godofdatie (鐵神)
看板NBA
標題Re: [情報] 推特醫生鍵盤診斷Tatum:阿基里斯腱撕裂
時間Tue May 13 17:37:49 2025
嗨，又是我，復健中的物理治療師
原文恕刪
其實對大部分運動醫學從業人員來說，光是看到受傷的機轉就八九不離十能確定受傷的狀況了
以這次Tatum的受傷為例，影片我引用推特另外醫師使用的視角
https://x.com/gameinjurydoc/status/1922112662252421225?s=46&t=RFwCJYiYK6grZ5BbEzEJHw
在籃球中會於足踝部位產生的傷害常見的有：
腳踝扭傷：但因影片中並未有過度的內外翻，排除
中足扭傷（Lisfranc)：通常產生在墊腳時的內外翻，與影片推蹬姿勢不同，排除
骨折：常見包含蹠骨或腳踝骨折，但並未有墊步或跳躍落地這種強大的作用力，也沒有腳踝過度內外翻，排除
所以基本上排除以上，大概剩下的就是小腿肌肉撕裂傷和阿基里斯腱斷裂了
兩種傷害都是在推蹬，也就是腳勾起來要往下蹬出去時，因此時肌肉在最拉長的狀態下收縮，若組織無法負荷即有可能斷裂
影片中可以看到Tatum的小腿有抽一下的情形，蠻有機會是因為跟腱斷裂後小腿肌肉沒了連結點因此往上彈走
通常我們要辨別跟腱是否斷裂，會用Thompson test測看看
https://youtu.be/z-7cJ7LpCqY?si=dkuY1KHZTuD2WoRB
如果按壓小腿但腳板毫無動靜，極可能是因跟腱斷裂導致兩者之間沒有連接
透過這些方式基本上就可以90%確定傷勢了，剩下大概就是用核磁共振這個黃金標準來做最後的確認了
大概思考的流程是這樣，希望可以幫到大家
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1F：推 kuanxiix : 對 跟我想得差不多 05/13 17:38
2F：推 hh123yaya : 恩恩 05/13 17:39
3F：→ bm1041644 : 推醫生 05/13 17:39
4F：推 Tanjiro : 所以現在還沒消息嗎？ 該照的應該都照完了吧 05/13 17:40
5F：推 Wardyal : 跟腱斷裂 跟阿基里斯斷裂有差嗎 05/13 17:40
跟腱就是阿基里斯腱，一樣的東西
6F：推 A00610lol : 阿基里斯比較嚴重一點 05/13 17:40
7F：→ A00610lol : 雖然放在KD身上好像沒差 05/13 17:41
8F：推 mark11422 : 從KD斷腿那次我就在本版學到湯普森測試了 05/13 17:41
9F：推 timyeh1997 : 塔圖才幾歲如果真的是阿基里斯也太難過 05/13 17:41
※ 編輯: godofdatie (27.53.99.194 臺灣), 05/13/2025 17:42:12
10F：推 msarthur : 長期肌肉累積疲勞也是受傷的原因 05/13 17:42
11F：→ asdfzx : 所以你有結論嗎 05/13 17:42
有啊，跟腱斷裂啊
12F：→ VL1003 : 受傷這東西很難說阿，年輕只是恢復能力相對好，但 05/13 17:42
13F：→ VL1003 : 要恢復到 100% 一直都很難。 05/13 17:43
14F：推 samsam80821 : KD有差啊 他運動能力也掉了 是好險他有身高+投射能 05/13 17:43
15F：→ samsam80821 : 力保底 05/13 17:44
※ 編輯: godofdatie (27.53.99.194 臺灣), 05/13/2025 17:45:25
16F：推 ZEALOTGO : 推醫生 05/13 17:45
17F：推 karmel : 推 05/13 17:46
18F：推 mavs07 : 從KD那次就好多人出來講解蹬腿受傷好可怕 05/13 17:47
20F：→ s111228s : 這樣算疲勞累積嗎 05/13 17:48
21F：推 dati : 跟腱斷裂 腳後跟那個尖端會變成圓端 很好玩的 05/13 17:48
22F：推 Playonenight: KD差多了 進攻數據比較看不出來 防守很明顯 05/13 17:49
23F：→ ksaon : 從JT坐輪椅離場時在連通道的反應 他自己應該知道 05/13 17:49
24F：推 mtbigzan : 推 05/13 17:49
25F：推 feijai : KD差很多 大傷前還能cover防守端 05/13 17:49
26F：→ dati : 開刀復健半年就可以重回野場籃球了...但NBA賽場 哀 05/13 17:49
27F：推 william82111: 話說他是不是還沒換約啊？ 05/13 17:50
28F：→ ksaon : 應該短時間之內很難好了 05/13 17:50
29F：→ feijai : 進攻端也變成比較選擇保守的方式了 05/13 17:50
30F：→ sunnyshm : 回四樓，打完球都深夜了，通常都要隔日才會進一步 05/13 17:51
31F：→ sunnyshm : 檢查 05/13 17:51
32F：→ gomi : 馬祖拉：不要扶他 05/13 17:51
33F：推 nanamiiwill : 他已經續約了 05/13 17:53
34F：推 chicktap : 彈一下那就八九不離十了…還記得KD當時那個怵目驚心 05/13 17:54
35F：→ chicktap : 的畫面QQ 05/13 17:55
37F：推 z6081313 : 現在好人連健康都不配擁有了嗎 05/13 17:55
38F：推 Khauf : 希望傷得不重加年輕肉體一年後一條好漢接近滿血回歸 05/13 17:55
39F：推 SAC0724 : 鍵盤骨科雕你一個 阿基里斯腱Gold standard不需要 05/13 17:56
謝謝醫師補充
40F：→ SAC0724 : 到MRI 05/13 17:56
41F：推 Cyclo : 05/13 17:56
42F：推 jerrylin : 專業 05/13 17:58
43F：推 HOTBIRD : 這種馬上照馬上就知道結果，遲遲沒宣布 05/13 17:58
44F：→ chinhan1216 : 你的結論應該是完全斷裂? 05/13 17:58
45F：推 dwiee : 幹幹幹 希望鐵藤是幸運的10% 05/13 18:00
46F：推 UD305 : 我一直很想問，都2025了（人類都要移居火星了，肌 05/13 18:01
47F：→ UD305 : 腱疲勞這東西還沒辦法預防監測嗎？！ 05/13 18:01
48F：推 kobest : kobe還能站起來罰球 鐵疼完全無法施力 05/13 18:01
49F：推 mirac1e : 他一倒下去就摸阿基里斯了 而且被扶起來走出去時 05/13 18:01
50F：→ mirac1e : 右腳完全沒動 就跟懸空一樣 之前幾個都是這樣 05/13 18:02
51F：推 iammatrix : 還好去年簽了延長的300M大合約 05/13 18:02
52F：推 YellowTiger : 早就說PTT的鍵盤醫生 醫療權威比較專業了 05/13 18:03
53F：推 kobby : 腳勾起來 向下推蹬？ 05/13 18:04
54F：推 Issacyao : Achilles tendon還要用MRI就太浪費時間了Sono的診斷 05/13 18:04
55F：→ Issacyao : 正確率與MRI相似 05/13 18:04
56F：→ YellowTiger : KD以前是一個Double Crossover就能殺進去灌籃了 05/13 18:05
57F：推 ocean0817 : 基本上已經可以肯定了，只是在等球隊正式宣布而已 05/13 18:05
58F：→ YellowTiger : 現在你看不到他做出這動作了 斷跟腱影響太大了 05/13 18:05
59F：→ YellowTiger : 一個招牌動作就沒了 05/13 18:05
60F：推 allen325s : 綠塞可能要解體了 好慘 05/13 18:06
61F：推 parkerlived : 我的青賽，挫青賽了 05/13 18:07
62F：推 Mentha : 根腱這部位我記得在人類身體上算厚實的部分 05/13 18:07
63F：→ YellowTiger : JT進攻還好 後撤三分投籃恢復的好還能用 重點是他 05/13 18:07
64F：→ YellowTiger : 有一大半的價值在防守 最慘跟不上後衛 前鋒擋拆 05/13 18:07
65F：→ parkerlived : 我的青賽，挫青賽了 嗚 05/13 18:07
66F：→ kobest : 綠賽新老闆最慘臉直接跟球衣一樣綠 05/13 18:07
67F：→ YellowTiger : 跟腱應該是最粗的 用手都摸得到的那種 05/13 18:07
68F：→ Mentha : 但在運動員那瘋狂的訓練跟加壓下近年爆炸的很多 05/13 18:08
69F：推 nobrothers : 同事也曾說 其實遇到這種傷 你當下會很清楚知道... 05/13 18:08
70F：→ Mentha : 而且我也想不出這種部位要怎麼預防炸開 05/13 18:08
71F：→ ocean0817 : 不幸中的大幸是鐵藤剛好續約五年，不用擔心錢的問題 05/13 18:08
72F：→ YellowTiger : 只能祈禱看是撕裂還是斷裂了 這個治療程度跟康復結 05/13 18:09
73F：→ YellowTiger : 果應該還是有差吧 05/13 18:09
74F：→ Mentha : 而且最糟糕的應該是即使是目前的高級醫療技術也無法 05/13 18:09
75F：→ Mentha : 讓受到這種傷的運動員回到場上還保有同樣的能力 05/13 18:09
76F：→ YellowTiger : 其實KD斷掉那個影片比較可怕 小腿肌肉是真的彈起來 05/13 18:10
77F：→ Mentha : 對籃球運動而言或許是還無解的不治之症 05/13 18:10
78F：推 kobby : 請問為何跟腱沒有Tommy John這種手術可以救？ 05/13 18:11
79F：→ YellowTiger : 現代斷跟腱其實沒有到無解了 NBA球員治療康復至少 05/13 18:11
80F：→ YellowTiger : 還能打球 以前才是真的受傷直接結束生涯 05/13 18:12
81F：→ TheoEpstein : 推醫師 05/13 18:12
82F：推 ctes940008 : 怕 05/13 18:13
83F：推 iwinlottery : MRI不是都要排隊，雖然mlb nba 冰球 美足球隊應該 05/13 18:13
84F：→ iwinlottery : 都是vip可以插隊 05/13 18:13
85F：推 gandalflee : 推醫生 NBA看久好像就對傷了解點皮毛了 05/13 18:14
86F：推 pimachu : 因為一個是韌帶一個是肌腱 05/13 18:15
87F：推 iwinlottery : 也只有KD 二樓投籃的比較能恢復以往身手 05/13 18:16
88F：推 ZihYaoLin : 跟當初KD那次有點像 05/13 18:20
89F：推 riosyang : 想請問～跟腱受傷與小腱肌肉拉傷是否有關連性（就 05/13 18:27
90F：→ riosyang : 是想問在小腿肌肉拉傷卻沒有足夠的復原狀況下，持 05/13 18:27
91F：→ riosyang : 續硬操的情況容易連帶使跟腱受傷？） 05/13 18:27
92F：→ justice2008 : 操過頭了 鐵人終究還是初四了 05/13 18:28
93F：推 wusky1982 : KD的投射手感 鐵藤可是沒有 05/13 18:28
94F：→ wusky1982 : 綠塞時代還沒開始就要結束 可惜 鐵藤回不去了 05/13 18:29
95F：→ justice2008 : KD速度不在了啊 現在靠的是二樓跳投 05/13 18:29
96F：→ justice2008 : 他光跳投就無解了 看他傷後場均PPG就知道了 05/13 18:30
97F：推 gigiabc : 今天防護員直接就上去了 馬祖拉看得出來是不是真的 05/13 18:30
98F：推 inb : 超賽薪資超過那麼多 蛋雕人選+1 05/13 18:31
99F：推 kobe9527 : 也不要這麼早說回不去啦 他還年輕 05/13 18:32
100F：推 riosyang : 印象中當初kd 也是先有小腿傷勢，然後又急著復出， 05/13 18:32
101F：推 nnkj : 跟kobe一樣 05/13 18:32
102F：→ riosyang : 之後就發生跟腱的問題。 05/13 18:32
103F：推 hsueh00 : 其實對有學過解剖學的人來說 你提供的這個影片真的 05/13 18:33
104F：→ hsueh00 : 已經幾乎可以確定是什麼傷勢了 05/13 18:33
105F：推 aegis43210 : 青塞只剩一冠了，35%球星價值減半，瞬間虧了17% 05/13 18:33
106F：推 tonyjon : KD當時比較像是被情勒付出的吧 05/13 18:34
107F：→ belili : 超塞要解體了 唉 05/13 18:35
108F：推 aegis43210 : 只有像LBJ一樣花大錢保養才能預防 05/13 18:37
109F：推 JackSpecial : 物理治療師跟醫生不同啦 05/13 18:38
110F：→ aegis43210 : 賽後要立刻悯放小腿的疲勞 05/13 18:38
111F：→ aegis43210 : 釋放 05/13 18:38
112F：推 BusterWu : 幫QQ 只能祝福他早日康復了 05/13 18:38
113F：推 aquamorion : tatum還很年輕 希望能回得來 05/13 18:39
114F：推 JKjohnwick : 回得來也是要改打法，防守應該回不來了，看看KT 05/13 18:42
115F：推 JaccWu : 推物理治療師 05/13 18:42
116F：噓 k7202001 : 呵 這次馬祖拉怎沒叫塔圖站起來了？ 05/13 18:43
那你噓我幹嘛 去噓馬祖啦
117F：→ JaccWu : 這個很難預防吧 頂多注意會過度傷害跟腱的動作？ 05/13 18:43
118F：→ JaccWu : 但在運動員拼勝負的當下 很難啦 05/13 18:44
119F：推 EcstasyE : 慘，去年才簽了5年頂薪合約 05/13 18:44
120F：→ justice2008 : KT不是ACL嗎? 05/13 18:45
121F：推 KOEI56 : 基本上就是沒辦法回到原本身手阿 不是什麼提早說 05/13 18:46
122F：推 EcstasyE : 想想Jordan的打法都沒三小斷裂的傷真是天選之人 05/13 18:46
123F：→ KOEI56 : 目前有斷過還能打出一定身手的也只有KD 05/13 18:47
124F：推 islandant : 慘 05/13 18:47
125F：推 mississibbi : 那時候的NBA比賽跑動強度跟現在差很多啊... 05/13 18:47
126F：→ KOEI56 : KT是先ACL 然後又跟腱 最慘的那種 05/13 18:47
127F：→ justice2008 : MJ最後一年是邊打球邊腫著膝蓋的 05/13 18:48
128F：→ KOEI56 : 還是我有記錯？ 05/13 18:48
129F：推 chinhan1216 : 你沒記錯 KT就是兩個都中標 05/13 18:49
130F：推 KOEI56 : KT那個跟腱斷的真的莫名其妙 日常訓練中斷的...... 05/13 18:50
131F：→ KOEI56 : 而且勇士已經極度保護他了還中標 05/13 18:50
132F：推 pokemon : 如果是真的 那應該回不去門面了 05/13 18:52
133F：推 Kyrieisme : 看PTT學醫學 05/13 18:54
134F：推 JaccWu : 一般人的話放鬆延展小腿 上護具 多少能預防 05/13 18:55
135F：→ kai08130623 : KT是在季前訓練營受傷的樣子？好想知道當時做了什 05/13 18:59
136F：→ kai08130623 : 麼動作 05/13 18:59
137F：推 heyjude1118 : 阿基里斯斷幾乎可以馬上判斷出來，只是撕裂就要照才 05/13 19:00
138F：→ heyjude1118 : 知嚴重程度 05/13 19:00
139F：推 sharkimage : 原來如此 05/13 19:11
140F：推 kitty93206 : 推專業 05/13 19:12
141F：推 fegat : 小腿肌肉撕裂前 阿基里斯腱應該先斷吧 05/13 19:12
142F：推 Jerry9453 : 防守那個真的會掉一個等級…左右橫移的爆發力會差 05/13 19:13
143F：→ Jerry9453 : 很多QQ 05/13 19:14
144F：推 XXXaBg : 唉 平常喜歡酸他門面 現在只希望他趕快好起來 05/13 19:20
145F：推 bm1041644 : 是說小腿肌不是直的排列嗎 護具是限制彎曲角度？ 05/13 19:23
146F：推 matsuwu : 一定是去醫院做檢查才宣佈啦。哪可能徒手看完就 05/13 19:26
147F：→ matsuwu : 直接對外說什麼問題。 05/13 19:27
148F：推 gtq : 慘啊要休息一個賽季了吧哭哭 05/13 19:53
※ 編輯: godofdatie (27.53.99.194 臺灣), 05/13/2025 20:02:35
149F：推 Kingram14 : 如果是全斷的話 摸自己腳後跟就會是軟軟空空的感覺 05/13 20:07
當下還是會痛啦，急性期沒有不痛的
150F：→ Kingram14 : 他會痛是因為沒全斷 全斷的當下是不會痛的 05/13 20:08
※ 編輯: godofdatie (27.53.99.194 臺灣), 05/13/2025 20:08:26
※ 編輯: godofdatie (27.53.99.194 臺灣), 05/13/2025 20:09:28
151F：推 Kingram14 : 也可能因人而異吧 至少我只覺得被踢到 那當下沒有痛 05/13 20:10
152F：→ Kingram14 : 然後後面叫車去醫院的時候就開始疼痛腫脹了 05/13 20:10
153F：→ Kingram14 : 開刀前還被醫生把腳尖向下壓 讓斷面更接近一點 超痛 05/13 20:11
154F：推 ykm80214 : 老實說我撕裂80%其實沒那麼痛 05/13 20:12
155F：推 yanchsal : 沒意外 就是跟腱斷了 05/13 20:24
156F：推 yalyboy : 我過來人的經驗，拿到球要啟動的當下就啪一聲倒地 05/13 20:25
157F：→ yalyboy : ，球友都以為我踢到自己鞋子，然後腳掌踩地完全感 05/13 20:25
158F：→ yalyboy : 受不到著力點跟地球是平的感覺，掰咖騎著摩托車回 05/13 20:25
159F：→ yalyboy : 家洗完澡再請朋友開車送急診，醫生也是用原po的判 05/13 20:25
160F：→ yalyboy : 斷方式確認症狀，然後就安排隔天早上開刀處理了... 05/13 20:25
161F：推 TradePau : Kobe’ 05/13 20:30
162F：→ balanokia : 平常酸歸酸 還是不希望球員受傷QQ 05/13 20:31
163F：推 kingbar815 : 這是跟Kobe一樣也是跟腱嘛？ 05/13 20:34
164F：推 xyz121777 : 專業推 05/13 20:36
165F：推 linyi781227 : 下禮拜剛好要考傷科考試 感謝幫忙複習！ 05/13 20:43
166F：推 jorden : KD差多了 進攻沒辦法大跨步變向過人 只剩無解跳投 05/13 20:45
167F：推 nbfbfb : 我的小拇指前韌帶斷掉過 當下完全沒感覺 還是朋友 05/13 20:51
168F：→ nbfbfb : 問我小拇指怎麼了我才發現沒辦法伸直 05/13 20:51
169F：推 jamescle23 : 推 05/13 21:15
170F：→ jamescle23 : 推專業才對 05/13 21:16
171F：推 bloodruru : 專業給推! 05/13 21:18
172F：推 Simonfenix : KD傷完幾乎也只剩下乾拔了 05/13 21:20
173F：推 special30708: KD其實還是有差 他進攻沒法像以前一樣機動性十足 05/13 21:23
174F：→ special30708: 防守也是 05/13 21:23
175F：→ cor1os : 所以籃網跟大腸的老圓仔,還要負擔球隊沒身材的防守 05/13 21:24
176F：→ cor1os : 你還要他表現多好? 05/13 21:24
177F：推 Wickl : 比較好奇的是像KD當初沒有硬復出而是直接賽季報銷 05/13 21:28
178F：→ Wickl : 難道就不會下賽季一樣打沒幾場就斷嗎，感覺也是消 05/13 21:29
179F：→ Wickl : 耗到了不可逆吧 05/13 21:29
180F：推 ian15579 : 推分享 05/13 21:31
181F：推 cado0824 : 嗯嗯對 是的 我也是這樣想 05/13 21:35
182F：推 super1315566: 推推 05/13 21:43
183F：→ mono1023 : 現在還是用線縫合嗎 05/13 21:55
184F：→ SCLPAL : KI那次慢動作播放也有個波動QQ 05/13 21:57
185F：推 hsienhao : 跟小李的動作好像有對照影片嗎 05/13 22:05
186F：推 jeremywu17 : 推頂級治療師 05/13 22:08
187F：推 pennyhdy : 資深左腳阿基里斯鍵全斷者路過! 05/13 22:14
188F：→ pennyhdy : 六點傍晚公園菜市場杯就斷了!洗完澡去醫院醫師也是 05/13 22:14
189F：→ pennyhdy : 湯普森測試，隔天早上九點開刀，已經完全恢復! 05/13 22:15
190F：推 whhw : 推 05/13 22:20
191F：推 pennyhdy : 親身實測!全斷當下是一點痛都沒有，只有腳掌沒力 05/13 22:20
看起來疼痛真的是因人而異
192F：→ pennyhdy : 腳後跟硬硬那一條就是阿基里斯腱，摸下去全軟的! 05/13 22:21
193F：→ pennyhdy : 開完刀以後，傷口還是粉紅色的一條!用食鹽水跟優碘 05/13 22:21
194F：→ pennyhdy : 消毒下去，才真的是痛到流冷汗!前幾天都要咬著毛巾 05/13 22:22
195F：推 dick929 : 希望JT能出現奇蹟，百分百復原 05/13 22:24
※ 編輯: godofdatie (27.53.99.194 臺灣), 05/13/2025 22:26:51
196F：→ hyc0725zz : 這比鍵盤醫生有料 05/13 22:47
197F：推 CarlosArroyo: 只能祝福出現醫療奇蹟 能夠順利康復 05/13 22:47
198F：推 selamour : 泰坦跟其他人不太一樣的地方是感覺特別地痛… 05/13 22:53
199F：推 shawn8887 : 推專業 05/13 23:04
200F：推 charmy01 : KD 哪裡沒差 切入都沒了 05/13 23:09
201F：推 down24030 : 今年這麼多人受傷 我在想是不是節奏太快了 然後今 05/13 23:37
202F：→ down24030 : 年犯規尺度又比較鬆 雖然這樣比較好看 05/13 23:38
203F：推 bullfighter : 推分享 05/13 23:44
204F：推 a82k7 : 我覺得鐵疼不是痛 是很難過哭了 05/14 00:24
205F：推 alex1888 : 推專業 05/14 00:53
206F：推 reborn6229 : KD大傷後切入能力和對抗性差很多 05/14 01:06
207F：推 ooplus : 節奏過快很久了 所以現在球員傷腳很多 05/14 01:37
208F：→ ooplus : 季賽的快節奏高得分就是在燒球員的腳 今年季後賽對 05/14 01:43
209F：→ ooplus : 抗提高肌肉疲勞程度遠高於過去當然容易爆掉 05/14 01:43
210F：→ ooplus : 早就說聯盟的pace不用尺度去控制會有問題… 05/14 01:44
211F：推 zoosleep : 好奇問如果真的如此這種傷害要多久復原 05/14 02:23
212F：→ fegat : 要能運動大概一年吧 但是強度是絕對回不去 05/14 02:44
213F：推 fegat : 阿基里斯腱太重要了 名子不是取假的 05/14 02:47
214F：推 basketone : 求怎麼在運動的時候保護好阿基里斯腱 護具嗎？ 05/14 09:56
215F：推 frank901212 : 推 05/14 10:23
216F：→ dgenerashanx: 專業 05/14 10:41
217F：→ KOEI56 : 之前斷阿基里斯的 基本都是一年半左右才開始回場上 05/14 21:18
218F：→ KOEI56 : 而且剛回球場還要控制時間也不能一次上太久 05/14 21:18
219F：→ KOEI56 : 早期的神獸幾乎都是ACL受傷居多 是現在球風快速才 05/14 21:20
220F：→ KOEI56 : 突然很多斷阿基里斯的 05/14 21:20